Indicators of facial skin quality after reconstruction of defects with local random flaps and skin grafts
Notice bibliographique
Résumé
Uvod: Lokalni nasumični kožni režnjevi te autotransplantati pune debljine kože (engl. full thickness skin graft, FTSG) i djelomične debljine kože (engl. split thickness skin graft, STSG) svakodnevne su kirurške tehnike koje se koriste za rekonstrukciju kožnih defekata. Posebno su potrebni i korišteni u rekonstrukciji lica zbog svoje svestranosti. Iako su njihove kliničke prednosti i nedostaci dobro poznati, još uvijek postoje neizvjesnosti u pogledu njihovih dugoročnih rezultata, osobito nakon faze remodeliranja u procesu cijeljenja rane. Nadalje, većina prethodnih studija koristila je samo subjektivne alate za procjenu kože, dok se nedavno za procjenu kože primjenjuju kvantitativni objektivni alati. Cilj: Glavni cilj ove studije bio je usporediti, nakon faze remodeliranja kože, razinu melanina, eritema, sebuma, hidracije, frikcije i transepidermalnog gubitka vode (engl. Transepidermal water loss, TEWL) između skupine čiji su defekti lica rekonstruirani nasumičnim lokalnim režnjevima kože, skupina čiji su defekti lica rekonstruirani autotransplantatom kože pune debljine i skupina čiji su defekti lica rekonstruirani autotransplantatom kože djelomične debljine. Nadalje, sekundarni cilj bio je procijeniti subjektivnu kvalitetu kože nakon faze remodeliranja korištenjem validiranih instrumenata upitnika nakon rekonstrukcije s nasumičnim lokalnim režnjevima kože, FTSG-ovima i STSG-ovima. Na kraju, cilj nam je bio usporediti razine melanina, eritema, sebuma, hidratacije, frikcije i transepidermalnog gubitka vode nakon remodeliranja između rekonstruiranog mjesta lica s nasumičnim lokalnim režnjem kože, FTSG-om i STSG-om u usporedbi sa zdravom kontralateralnom stranom lica. Metode: Studija je obuhvatila 31 facijalni defekt rekonstruiran lokalnim nasumičnim režnjem, 30 facijalnih defekata rekonstruiranih STSG-ovima i 30 facijalnih defekata rekonstruiranih FTSGovima. Sudionici su uključeni u studiju tijekom kontrolnih pregleda. Svi uključeni sudionici bili su operirani zbog karcinoma bazalnih stanica (BCC) ili karcinoma skvamoznih stanica (SCC). Nadalje, sva tri rekonstrukcijska zahvata provedena su u Zavodu za maksilofacijalnu kirurgiju KBC-a Split, prema standardnim kirurškim protokolima i smjernicama. Kvalitetu kože objektivno je procijenio isti iskusni istraživač pomoću MP6 instrumenta za procjenu kvalitete kože (Courage + Khazaka GmbH, Köln, Njemačka). Instrument procjenjuje TEWL, melanin, eritem, sebum, frikciju i hidraciju pomoću neinvazivnih sondi. Subjektivna procjena provedena je korištenjem Manchesterske skale ožiljka (engl. Manchester scar scale, MSS), Vankuverske skale ožiljka (engl. Vancouver scar scale, VSS) i Skale za procjenu ožiljka pacijenta i promatrača (engl. Patient and observer scar assessment scale, POSAS). Rezultati: Nije bilo značajnih razlika u pogledu objektivnih parametara kože između nasumičnih lokalnih režnjeva i zdrave kontralateralne strane za sve testirane parametre. Međutim, FTSG i STSG pokazali su značajno više razine eritema i TEWL, a obje su skupine pokazale značajno niže razine hidracije, sebuma i frikcije u usporedbi sa zdravom kontralateralnom stranom. Međutim, samo su bolesnici sa STSG imali značajno veću količinu melanina (p < 0,001). Nadalje, nakon procjene Δ između zdrave kontralateralne strane i rekonstruiranog mjesta, postojala je statistički značajna razlika melanina (H = 69,498; p < 0,001), eritema (H = 44,244; p < 0,001), hidracije (H = 53,589; p < 0,001), sebum (H = 56,315; p < 0,001), frikcije (H = 14,017; p < 0,001) i TEWL (H = 42,965; p < 0,001). Postojala je statistički značajna razlika između sve tri skupine u subjektivnim procjenama pomoću VSS (H=65,12 ; p < 0,001), MSS (H=62,88 ; p < 0,001) te POSAS-a prema i pacijentu (H=62,61 ; p < 0,001) i promatraču (H=59,25; p < 0,001). Zaključak: Rezultati ove studije pokazali su da nije bilo značajnih razlika u količini melanina, eritema, hidracije, razine sebuma, frikcije i TEWL između mjesta rekonstruiranog nasumičnim lokalnim režnjevima i istog mjesta na zdravoj kontralateralnoj strani lica. Međutim, FTSG i STSG imali su značajno više razine TEWL i eritema, dok su razine hidracije, sebuma i frikcije bile značajno niže u usporedbi sa zdravom kontralateralnom stranom. STSG su također imale veću količinu melanina u usporedbi sa zdravom kontralateralnom stranom. S obzirom na razlike (Δ) između zdravog i rekonstruiranog mjesta, rezultati su pokazali značajnu razliku između tri metode rekonstrukcije u svim parametrima. Štoviše, skupina nasumičnih lokalnih režnjeva imala najniži Δ, dok je STSG skupina imala najviši Δ s obzirom na sve procijenjene parametre kvalitete kože. Nadalje, kada se uspoređuju subjektivne ljestvice za kvalitetu kože i ožiljak, rezultati su pokazali da lokalni nasumični režnjevi kože imaju najniže i najbolje rezultate u VSS, MSS i POSAS. S druge strane, FTSG su imali statistički značajno bolje rezultate, dok su STSG imali statistički značajno najviše ili najlošije rezultate.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,004 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».