Síndrome de dolor miofascial en pacientes con dismenorrea primaria
Notice bibliographique
Résumé
Introducción: La dismenorrea primaria se considera uno de los trastornos ginecológicos más prevalente de las mujeres en edad reproductiva, suponiéndoles una merma de su calidad de vida y del desarrollo de su actividad académica y/o profesional, presentándose como la principal causa de absentismo. Es una patología infradiagnosticada e infratratada, con pocas alternativas terapéuticas más allá del tratamiento farmacológico. Existe información limitada sobre los puntos gatillo miofasciales y los síntomas específicos del dolor pélvico crónico, y más concretamente de la dismenorrea. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar si las pacientes que sufren de dismenorrea primaria presentan una alteración de la mecanosensibilidad a la presión y unos patrones de dolor, que puedan suponer una mayor presencia de puntos gatillo miofasciales en la musculatura abdominal y del suelo pélvico en mujeres con dismenorrea comparado con aquellas mujeres que no padecen de este problema. Material y método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal de casos y controles con una muestra total de 84 participantes, distribuidas en base a si sufrían o no dismenorrea primaria, y si estaban o no bajo algún tratamiento anticonceptivo, y dividida en 4 grupos de 21 mujeres cada uno. Se recogieron datos sobre el dolor, la calidad de vida y la productividad y absentismo laboral; y se realizaron 3 valoraciones, en diferentes fases del ciclo menstrual, para reportar datos sobre el umbral de dolor a la presión, la presencia de puntos gatillo miofasciales y las áreas de dolor referido de estos puntos. Resultados: La prueba ANOVA de una vía mostró diferencias estadísticamente significativas (p < 0,01) entre los grupos, para el dominio de Salud Física y la puntuación total del cuestionario SF-12, y para todos los dominios del cuestionario McGill; pero no se encontraron diferencias significativas en los datos del cuestionario WPAI-GH. Se encuentran datos estadísticamente significativos (p 50%) y siendo superior al 70% en las mujeres con dismenorrea primaria, en la fase menstrual; y del músculo obturador interno (100%) en la fase menstrual. Conclusiones: A penas existen diferencias de mecanosensibilidad musculoesquelética entre mujeres con y sin dismenorrea primaria, pero sí encontramos mayores diferencias, dentro de los grupos, entre las diferentes fases del ciclo menstrual. Existe una mayor prevalencia de PGM activos de los músculos recto abdominal, glúteo mayor, isquiocavernoso y pubococcígeo en la fase menstrual, y una mayor prevalencia de PGM activos del músculo iliococcígeo y de PGM latentes del músculo isquiocavernoso en la fase periovulatoria o intermenstrual, en las mujeres con dismenorrea primaria. Y se observa como aumentan las áreas de dolor a las que refieren los puntos gatillo miofasciales de la musculatura de suelo pélvico en todas las mujeres de estudio, y más notablemente en las que presentan dismenorrea primaria. Palabras clave: dismenorrea primaria, síndrome de dolor miofascial, puntos gatillo miofasciales, mecanosensibilidad, umbral de dolor a la presión.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».