The medicalization of sexual assault: a combined quantitative and qualitative study
Notice bibliographique
Résumé
Sexual assault is a growing public health problem, both in terms of its negative impact on women's health and the mounting evidence of an often inadequate health care response. There has been a lack of consensus and critical debate about the best health care strategies, a paucity of data about the short and long-term health impacts of sexual assault, and little research that documents the concerns of women who have been sexually assaulted. Drawing on the sociological theoretical framework of feminist social constructionism, this dissertation aimed to examine more closely and clarify the health care implications of sexual assault, especially from the perspectives of women victims/survivors. Three main findings are offered. First, using administrative data derived from the universal Canadian health care program and qualitative data from interviews with 20 women in inner city Toronto who had been sexually assaulted and had sought health care, the health consequences of sexual assault were found to be serious, persistent, and ranging across physical, mental, and social domains. Second, the qualitative analysis revealed that health care following sexual assault can be both helpful and hurtful. These women sought and sometimes received validation that affirmed the significance of their trauma experiences, alleviated fears, provided support, and helped them to cope. Many women also perceived their health care as revictimizing them, due to the invasiveness of physical examinations, the judgmental attitudes of some health providers, and their uncertainty about the role and contingencies of forensic evidence. Third, a comparison of the dominant "expert" models of sexual assault care emerging from North American professional associations and the scientific literature ("medicalization-from-above") with patient perspectives of health care experiences following sexual assault ("medicalization-from-below") suggests that current models guide a less than effective medical response to sexual assault because they inadequately acknowledge the diverse spectrum of expectations and strategies of women, and fail to address the broader social-political context of women's vulnerability and needs. Future studies might examine providers' perceptions and behaviour, and include qualitative research with sexually assaulted women who do not seek formal health care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,009 | 0,008 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».