The Clinical Course of Pain Intensity in Children and Youth with Cerebral Palsy
Notice bibliographique
Résumé
Cerebral palsy (CP) is a permanent neurological disorder affecting movement and posture caused by disturbances in the fetal or infant brain. Although pain is a commonly reported symptom among individuals with CP, little is known about how pain varies in this population. This thesis aimed to identify short-term pain trajectories and their associations with well-being in children and youth with CP. First, I conducted a systematic review to identify knowledge gaps and describe the clinical course of pain intensity in persons with CP resulting from usual care or specific interventions. I found six moderate-to-high quality studies describing pain trajectories in this population. The review suggests that pain trajectories evolve differently in sub-groups depending on clinical or usual care and pain chronicity. Second, I designed a cohort study and tested its feasibility in a cohort of 10 children/youth with CP attending two Ontario children’s treatment centers. I assessed the feasibility of conducting a larger cohort study by measuring recruitment and participation, attrition, data completion and barriers to study success. I had a 50% recruitment rate, 90% follow-up rate, and minimal missing data. The feasibility indicators supported the conduct of a larger study. Third, I conducted a cohort study including 102 children/youth to identify short-term pain trajectories and their association with well-being. I identified five distinct trajectories, three of which were stable over five weeks. Approximately 32% had moderate to high pain intensity trajectories. Those with higher pain intensity reported lower mean physical well-being. Those in trajectories with an estimated pain intensity greater than 3.6/10 at baseline had lower mean psychological well-being regardless of their trajectory group. However, the precision of the measures of association varies. In summary, my thesis advances the study of pain in youth with CP by providing information about short-term pain intensity trajectories and their association with well-being. I synthesized the existing literature about the clinical course of pain intensity and identified how pain trajectory membership is associated with physical and psychological well-being. Future work is needed to examine trajectories of longer duration and the associations between pain trajectories and other outcomes including sleep quality and health comorbidities.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».