The Experiences of Cancer Nurses’ Existential Care in Response to the Threat of Patients' Mortality within the Culture of Cure
Notice bibliographique
Résumé
Patients are living longer with many types of cancer; however, often they face sudden possibilities of dying, not only due to their advancing illness but due to complications of their treatment. Consequently, they can express substantial existential distress. Nurses’ close proximity to patients puts them in an ideal place to assess and engage with patients’ existential distress; yet this kind of research has been scarce. The purpose of this doctoral thesis was to explore nurses’ experiences of being with patients facing the threat of mortality. Yalom describes this threat as the fear of death, isolation, anxiety and responsibility about freedom, and meaninglessness. The study took place in a cancer setting where care is highly technological and goals of cure dominate, specifically, two bone marrow transplant units of one institution in Canada. Benner’s methodology of interpretive phenomenology guided data collection and analysis of focused observations and interviews with 19 registered nurses. The experience of fighting cancer while preparing for the possibility of letting go was the main theme. Letting go did not reflect nurses’ intents to abandon life but to release patients (if only briefly) from perceived norms of the curative culture. More specifically, the main theme was characterized by: 1) working within the culture of cure and the possibilities of patients dying, 2) concern about “bursting the bubble of hope,” 3) whether to and how to respond to patients’ distress and dying, and 4) coping with patient involvement. In the context of responsive relationships (patients and their families, and healthcare colleagues), nurses reported engaging in communication about the threat of patients’ mortality, and responding with letting be and supporting families to let go, the management of technology and prevention of technological intrusions, and striving for patients to have “easier” deaths. Results indicate a potential to enhance nurses’ supportive care constituted by their perceived responsibility to engage and respond to patients’ existential distress. Moreover, this study suggests that more attention is warranted not only to policy, education, and research that focuses on patients’ existential well-being, but to the well-being of nurses working within tensions of curing and comforting.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,012 | 0,019 |
| Communication savante | 0,008 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,012 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».