Capacity to consent to treatment in adolescents with anorexia nervosa
Notice bibliographique
Résumé
Overall, healthy adolescents demonstrated decision-making skills that were superior to adolescents with anorexia nervosa, regardless of the context of the decision (e.g., medical versus psychiatric). Furthermore, adolescents with anorexia nervosa were significantly less able to reason about treatment for their own illness than they were for hypothetical illnesses. These findings are discussed in terms of their clinical implications. Over the last three decades, the rights of children and adolescents to exercise autonomy in the consent process have expanded. In Ontario, the Health Care Consent Act stipulates that everyone, regardless of age or diagnosis, should be considered capable to make his or her own treatment decisions. Clinical encounters with patients with anorexia nervosa have brought forth challenging ethical and legal issues surrounding the capacity of these patients to make their own treatment decisions, owing largely to the cognitive distortions that are part of the diagnostic criteria for the disorder, as well as serious and potentially life-threatening complications of treatment refusal. The current study compared the ability of adolescents with and without anorexia nervosa to make treatment decisions about hypothetical illnesses, presented in the form of vignettes. Adolescents with anorexia nervosa were also assessed with regards to their decision-making skills for their own illness. In addition, the relationship between cognitive and maturity of judgment variables and the ability to make a treatment decision was examined. The results suggest that adolescents who are hospitalized for anorexia nervosa appear to be less mature than healthy adolescents with regards to responsibility, a component of maturity of judgment. The adolescents with anorexia nervosa were no different from healthy adolescents on the remaining cognitive or maturity of judgment variables.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».