Developing a Complex Intervention to Improve Knee Osteoarthritis Care in Persons with Type 2 Diabetes
Notice bibliographique
Résumé
Knee osteoarthritis is a leading cause of disability, frequently co-occurs in people with type 2 diabetes, and the presence of knee osteoarthritis-related chronic joint pain and functional impairment can challenge optimal type 2 diabetes management. It is thus important to effectively identify and treat knee osteoarthritis in these individuals to improve type 2 diabetes outcomes and quality of life, in addition to osteoarthritis outcomes. Through four inter-related projects and guided by the Medical Research Council framework, this thesis describes the development of a complex intervention to improve the diagnosis and evidence-based treatment of knee osteoarthritis in people with type 2 diabetes. It involved a partnership with Arthritis Society Canada for intervention delivery. The first three projects used qualitative methods to understand determinants of behaviour in stakeholder groups using the Theoretical Domains Framework. The first project identified barriers and enablers to seeking and engaging in osteoarthritis care in people with type 2 diabetes. The second project identified barriers and enablers of diabetes health professionals’ assessment and treatment of knee osteoarthritis in their patients. The third project identified barriers and enablers of arthritis therapists from Arthritis Society Canada considering type 2 diabetes when formulating an osteoarthritis management plan. The fourth project comprehensively described the multi-step process of complex intervention development that combined theories of behaviour change, stakeholder involvement, and existing evidence. Relevant domains identified from stakeholder interviews were mapped to behavioural change techniques to identify potential intervention components. Stakeholder meetings ascertained acceptability and feasibility of proposed intervention components, and a program theory was constructed to inform the implementation of the intervention and its evaluation. The intervention components, incorporating a range of behavioural change techniques at the patient, health professional, and arthritis therapist level, intend to identify persons with knee osteoarthritis within type 2 diabetes care and refer them to Arthritis Society Canada for delivery of evidence-based longitudinal knee osteoarthritis management. Diverse stakeholder input throughout the development allowed co-design of an intervention that appears feasible and acceptable to target users. This thesis lays the foundation for subsequent feasibility testing and evaluation, and ultimately seeks to inform improved care and outcomes for individuals with type 2 diabetes and knee osteoarthritis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».