The Development Pattern of Multimorbid Conditions Accompanying Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Associated Disease Management
Notice bibliographique
Résumé
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a progressive condition and a leading cause of mortality and disability globally. It ranks as the fifth leading cause of death in Canada, with a population-adjusted prevalence rate of 9.5% among Canadians over 35. COPD predominantly affects older adults who often present with concurrent conditions, collectively termed multimorbidity. The coexistence of multimorbid conditions is strongly associated with increased healthcare utilization and poorer health outcomes in patients with COPD. This thesis investigates patterns in the development of multimorbid conditions in individuals with COPD. Aiming to improve healthcare management for controlling multimorbidity progression in patients with COPD, this thesis also examines the impact of health service utilization patterns on COPD multimorbidity-related outcomes. The first study found that a majority of patients with COPD (72.5%) residing in Ontario had one or two pulmonary or non-pulmonary multimorbid conditions at the time of study inclusion. The most prominent multimorbid conditions coexisting with COPD were anemia, asthma, CVD, diabetes, gastrointestinal disorders, and sleep apnea. However, associations between these multimorbid conditions were weak indicating a diffuse pattern of multimorbidity. The second study revealed that high continuity of non-acute care offered moderate protection to patients with COPD against the development of new multimorbid conditions (hazard ratio [HR]: 0.81 [0.75, 0.87]). A higher proportion of non-acute healthcare services was associated with a significantly lower risk of developing new multimorbidity (HR: 0.31 [0.18, 0.44]). The third study, focusing on the COVID-19 period, found that SARS-CoV-2 raised the multimorbidity burden in patients with COPD by approximately 20%. It also showed that the rate of not attaching to a primary care physician (PCPs) increased by 2.9% amongst patients with COPD at the onset of the pandemic and that patients with COPD without PCP had lower rates of multimorbidity diagnoses both before and after the pandemic. Resources should be increasingly allocated to non-attached patients with COPD to improve early disease detection and support chronic disease management. Strategies for managing COPD should be tailored to the patient’s clinical health status and disease severity, ideally involving collaboration with an integrated care team improve care continuity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».