The Role of Geometric and Mechanical Properties in Bird-beak Configuration Formation in Thoracic Endovascular Aneurysm Repair
Notice bibliographique
Résumé
Thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) is a minimally invasive treatment for thoracic aortic conditions including aneurysms and is associated with a number of postoperative stent graft related complications. Bird-beak configuration is a wedge-shaped gap at the proximal end of the deployed stent graft in TEVAR that leads to incomplete seal and other complications such as type Ia endoleak (failure of proximal stent graft seal). In this study it is hypothesized that the geometric and mechanical properties of aorta and stent graft contribute to bird-beak. This study proposes a novel framework for creating realistic population-based computational models of TEVAR focused on aneurysms that allow for developing various clinically relevant geometric configurations and scenarios that are not easily attainable with limited patient data. This framework is employed to conduct a sensitivity analysis on the geometric and mechanical characteristics of aorta and stent graft in relation to bird-beak formation. The most significant parameters contributing to bird-beak are identified as aortic arch angle, TEVAR landing zone, and stent graft oversizing. The computational framework is further used to investigate the impact of various stent graft design parameters on bird-beak formation through testing a number of conceptual device designs by varying several design parameters from a commercial stent graft model as the baseline for this study. A stent graft with reduced stent height and fabric gap is identified to have the most significant impact on reduction of bird-beak size. This stent graft design maintains the radial forces within an acceptable range. Furthermore, the computational models are used to simulate patient-specific TEVAR cases to verify the accuracy of the proposed framework in predicting the proximal position of deployed stent graft as well as the presence of bird-beak. The patient-specific TEVAR simulations can predict bird-beak length and angle size with less than 10 and 24% error, respectively. The findings of this study can provide insight into the surgical planning and device selection process with the goal of minimizing bird-beak formation. The proposed framework has the potential to predict bird-beak formation in TEVAR preoperatively and modify surgical plans accordingly.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».