Análisis comparativo del tratamiento del mastocitoma grado III en caninos
Notice bibliographique
Résumé
El mastocitoma es una neoplasia muy frecuente en perros, donde la célula afectada es el mastocito (Del Castillo 2017). En estas lesiones tumorales se presentan gránulos que contienen sustancias como heparina, histamina, factor de necrosis tumoral alfa y proteasas que intervienen en el proceso tumoral (Del Castillo 2017). Las razas más afectadas son: Bóxer, Bullgog, Boston Terrier, Labrador, Cocker Spaniels, Shar Pei, Golden Retriever y Schnauzer, con mayor frecuencia entre 8-9 años. En la clasificación histopatológica se presentan tres grados, siendo el grado III el de peor pronóstico (Fontes 2018). El abanico terapéutico es muy amplio (Ruano 2017). Este trabajo se enfoca en los individuos de la especie Canis Lupus Familiaris tratados por mastocitoma grado III. Los tratamientos propuestos están basados en el estadío clínico, grado histopatológico de la neoplasia y otros factores como: edad, raza, ubicación y tamaño del tumor, recidiva, signos sistémicos, índice mitótico, etc. (Fontes 2018, Ríos 2008) Los tratamientos más empleados son: cirugía, radiación y quimioterapia (Fontes 2018, Sánchez 2018). Se debe establecer grado histológico y estadío clínico para elegir el tratamiento adecuado. El objetivo de la extirpación quirúrgica es extirpar completamente el tumor para minimizar la posibilidad de recurrencia tumoral (Selmic y Ruple 2020). No se recomienda biopsia antes de la cirugía debido al riesgo de degranulación (Selmic y Ruple 2020). La cirugía debe ser agresiva y profunda, incluyendo al menos un plano de fascia más allá de la extensión del tumor (Fontes 2018 y Ríos 2008). Márgenes de al menos 3 cm laterales (Sánchez 2018, Del Castillo 2017 y Donnelly et .al. 2013). Cuando el tumor no permite realizar una cirugía con márgenes amplios hay varias opciones: amputación de la extremidad, tratamiento único con radioterapia, o tratamiento conjunto cirugía más radioterapia (Fontes 2018 y Del Castillo 2017). La radioterapia puede ser usada como terapia única; sin embargo, en los mastocitomas grado III su rol no está bien definido (Soto 2007). La quimioterapia es el tratamiento ideal para mastocitomas grado III y/o cuando es difícil el abordaje quirúrgico (Sánchez 2018). Los fármacos más utilizados son: Corticoides, Vinblastina, Lomustina, Clorambucilo, inhibidores de la tirosin quinasa (Toceranib Fosfato y Masitinib). La Electroquimioterapia permite mejor absorción a través de la membrana plasmática. La Inmunoterapia utiliza sustancias para activar el sistema inmunitario para ayudar a erradicar el tumor. Actualmente se realizan investigaciones, siendo las de mayor desarrollo la administración de anticuerpos monoclonales y la vacunación antitumoral. La Terapia Intratumoral con interleucina 2 provoca extravasación de líquido y eritrocitos con estancamiento del flujo sanguíneo, lo que lleva a la muerte de las células tumorales. La Viroterapia está emergiendo como terapia biológica, con varios ensayos clínicos en curso, haciendo una estrategia interesante para el tratamiento del cáncer. Algunos estudios reportan reducción de la recurrencia con la inyección de agua desionizada; otros no la recomiendan. La terapia nutricional con Annona Muricata (guanábana) no mostró efecto sobre el mastocitoma
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».