Theoretically Informed Design and Acceptability Evaluation of a Communication Bundle for Adult Intensive Care Unit Patients with an Advanced Airway during Pandemic Conditions
Notice bibliographique
Résumé
Background. Communication difficulty is associated with adverse physical and psychological sequelae for intensive care unit (ICU) patients managed with an advanced airway for mechanical ventilation. Supportive communication tools exist; however, few are integrated into practice. COVID-19 pandemic (2020-22) infection prevention and control (IPAC) conditions contribute new barriers to communication warranting solutions. Objectives. To use a theoretically informed study design to create and evaluate the acceptability of a co-designed bundled COmmunication intervention for adult patients with an advanced airway during the COVID-19 PandEmic (COPE) from the perspective of diverse health care professionals (HCP), patients, and family in the adult ICU IPAC context. Design. A sequential multiple study design including a scoping review, an interview study, co-design methods, and a convergent mixed-method acceptability evaluation study in a single adult medical-surgical ICU in Toronto, Canada (January 2020 – March 2021). Methods. The Theoretical Framework of Acceptability was used to consecutively analyze reported barriers to and facilitators for: communication tool use in the adult ICU in the scoping review; and stakeholder support of patient communication in the pandemic ICU context in qualitative interviews. The results from these two studies informed the co-design of the COPE intervention. Finally, the acceptability, appropriateness, and feasibility of COPE were evaluated using mixed-methods. Results. The COPE intervention included 1. Stocked IPAC approved physical communication tool cart, and electronic tool cart, 2. Education modules for HCP, and 3. Information for patient-family connection. COPE was rated and described to be acceptable, appropriate, and feasible. Integration of data sets revealed additional recommendations for COPE including enhanced access to tools and training; leadership support of the physical, cognitive, and emotional impact of communication work; and use of a theoretically informed implementation framework. Conclusion. A theoretical understanding of acceptability of communication interventions such as COPE from the perspective of key stakeholders can inform intervention design, improve acceptability, and potentially advance utilization of communication supportive tools in practice. Relevance to practice. Implications include the availability of an acceptable communication intervention for use and further evaluation, a call to action for communication training, and need for leadership support for ICU HCP and communication work.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,098 | 0,107 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».