Family history of cancers, hormone replacement therapy and the risk of breast cancer in Canada
Notice bibliographique
Résumé
Recent evidence of the effect of hormone replacement therapy (HRT) revealed an increased risk of postmenopausal breast cancer associated with the estrogen-progestin combination pill, though a decreased risk for exposure to estrogen alone. At the time of planning of this study, there was much inconsistency in findings from observational studies, explained, in part, by the differing estrogenic potencies over time, the introduction of progestin to estrogen therapies, and the examination of different time windows of exposure between studies. The impact of HRT may also differ by the family history of cancer, though this relationship has not been thoroughly studied. The objectives of this study were to determine whether a family history of different cancers, as measured by a family history score (FHS), and ever use of HRT use were associated with the risk for postmenopausal breast cancer, and whether there was evidence of an FHS-HRT interaction. Results indicate that HRT users were not at increased risk of postmenopausal breast cancer (OR=0.74, 95%CI: 0.52-1.05) compared to non-users. Relative to no family history of these cancers, women with a family history of cancer of the breast (OR=2.45, 95%CI: 1.37-4.36) and breast or ovary (OR=2.28, 95%CI: 1.35-3.85) were at increased risk of postmenopausal breast cancer. The FHS-HRT interaction was not statistically significant, however, analyses stratified by category of FHS (high, low, none) revealed a significant inverse effect of HRT use in women at highest risk for both a family history of cancer of the breast (OR=0.27, 95%CI: 0.10-0.71), and breast or ovary (OR=0.22, 95%CI: 0.09-0.53). These significant inverse associations are suggestive of a beneficial effect of HRT for women at highest risk based on their family history, and suggest estrogen as a viable alternative to prophylactic mastectomy and oophorectomy, as approximately 85% of HRT users reported exposure to estrogen alone. This requires further study. A case-control study nested within the Canadian National Breast Screening Study was conducted, with controls selected via incidence-density sampling at a case:control ratio of 4:1. Study participants (n=1,255) were stratified by menopausal status with only postmenopausal women (n=671 cases, 216 controls) included in the HRT and FHS-HRT interaction analyses.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».