Antenatal steroid therapy for fetal lung maturation and the subsequent risk of childhood asthma
Notice bibliographique
Résumé
The prevalence of childhood asthma saw a dramatic rise from the 1980's up until the early 2000's. Among the explanations for this increase in asthma prevalence are exposures occurring in the gestational period. Overlapping the time period of the increasing prevalence of childhood asthma is an increased use of antenatal corticosteroid therapy for fetal lung maturation. The objective of this thesis is to examine the hypothesis that fetal exposure to corticosteroids in the antenatal period is an independent risk factor for the development of asthma in childhood with the greatest increased risk being in early childhood with little or no risk in late childhood. A population-based cohort study of all pregnant women who resided in Nova Scotia, Canada, and gave birth to a singleton fetus between January 1989 and December 1998, who lived to discharge was undertaken. Using linked health care utilization records, incident asthma cases after 36 months of age were identified. Generalized Estimating Equations were used to estimate the odds ratio of the association between exposure to corticosteroids and the diagnosis of childhood asthma between 36 and 72 months of age. Extended Cox proportional hazards models were used to estimate hazard ratios of the association between exposure to antenatal corticosteroids and the onset of asthma at different ages. Over the 10 year time period of the study corticosteroid therapy increased threefold. Exposure to antenatal corticosteroids was associated with a significant increased risk of developing childhood asthma between 36 and 72 months of age: adjusted odds ratio of 1.23 (95 percent confidence interval: 1.06, 1.44). When examining the time dependent nature of this increased risk, asthma in childhood between 3--5 years of age was seen to have an increased risk: adjusted hazard ratio of 1.19 (95 percent confidence interval: 1.03, 1.39), with no significant association noted after 5 years of age: adjusted hazard ratio for 5--7 years was 1.06 (95 percent confidence interval: 0.86, 1.30) and for 8 or greater years was 0.74 (95 percent confidence interval: 0.54, 1.03). Antenatal steroid therapy appears to be an independent risk factor for the development of asthma childhood, specifically between the ages of 3 to 5 years. Further research into the smallest possible steroid dose required to achieve the desired postnatal effect could be undertaken to reduce the risk of developing childhood asthma.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».