Trends in the use of raloxifene for osteoporosis, 1999 - 2022
Notice bibliographique
Résumé
Raloxifene is a second-line therapy for postmenopausal osteoporosis, added to the Ontario Drug Benefit formulary under exceptional access in 1999/05. Coverage broadened in 2000/11, yet became more restrictive in 2003/04, and Health Canada issued safety warnings about fatal stroke in 2006/05. We aimed to describe older Ontario females initiating (incident) and taking (prevalent) raloxifene over time, 1999/05 – 2022/12. We identified 21,896 patients (mean age=74.2 years, SD=6.2; 5% fracture history, 57% bisphosphonate use). Raloxifene incidence initially increased, reaching a peak of 3,824 in 2001, followed by a gradual decline to 114 patients on average since 2015. In contrast, raloxifene prevalence remained over 5,000 annually between 2003 and 2011, with a gradual drop from 4,670 in 2012 to 959 in 2022. Patient characteristics were similar over time. Real-world evidence is needed to inform clinical decision making so raloxifene is considered among select patients where benefits in fracture reduction outweigh harms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».