How do Hospitals “Walk the Talk”? Exploring the Connection between Hospital Goals and Patient and Family Engagement Practices
Notice bibliographique
Résumé
Hospitals are expected by accreditation bodies and governments to communicate their commitment to patient and family engagement (PE). While PE may be a central goal of many hospitals, having PE goals alone may not be sufficient to integrate PE into activities. How PE goals are translated to practices requires investigation. This thesis examined how hospital PE goals are understood and actioned by staff and patient and family partners through a scoping review of the connection between hospital goals and PE activities (paper 1) and a qualitative case study of two clinical programs at one hospital system (papers 2 and 3). The realization factors framework was used to identify PE activities that support goals for PE, and four healthcare logics allowed the exploration of how the two programs behaved in relation to the hospital’s goals: public management (i.e., benefit to society), market (i.e., healthcare efficiency), medical professional (i.e., care quality), and care professional (i.e., patient well-being). Paper 1 contextualized the realization factors framework for healthcare and PE. Paper 2 explored how the hospital conveyed its goals in documents and how 25 staff and patient and family partners described them in relation to the four logics. This paper found a strong emphasis on the care professional logic in both documents and participants. Paper 3 explored the presence or absence of realization factors in the programs to understand how hospital goals are operationalized. Despite pandemic-related challenges, the first program continued its commitment to PE through the patient and family advisory committee (PFAC). However, the PFAC was disbanded in the second program, and the funds were reallocated to address capacity challenges. A greater precarity of realization factors led to waning commitment and support for PFAC activities, opening a window for the market logic to dominate over the care professional logic. Different logics dominated each clinical program at different times, influencing the realization factors used to pursue and enact PE practices. These insights underscore the complexity of translating hospital goals into practices and offer a valuable framework for hospitals to operationalize PE goals in a manner that is both strategic and context-specific.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,025 | 0,044 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,013 |
| Communication savante | 0,014 | 0,015 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».