HIV-related diarrhea: Measurement issues and the role of lactose intolerance
Notice bibliographique
Résumé
Introduction. This thesis had four principal objectives: (1) to identify and review the validation of existing measures of HIV-related diarrhea used in clinical trials; (2) to determine the effect of a moderate dose of lactose on the stool weight in HIV-related chronic non-infectious diarrhea (CNID); (3) to evaluate the usefulness and feasibility of further study of breath testing (BT) to diagnose lactase deficiency (LD) in this population; (4) to prospectively compare several measures of HIV-related diarrhea to provide preliminary data on their validity. Conclusions. Studies 1 and 4: Tools currently being used for the measurement of HIV-related diarrhea are varied but have reasonable face validity only. Preliminarily, stool frequency and stool form seem useful; further work is needed to determine a definitive measure of HIV-related diarrhea. Study 2: Lactose ingestion does not worsen HIV-related diarrhea, regardless of underlying LD. Ingestion of lactose-containing dairy products should not be discouraged in this population. Study 3: BT to diagnose LD is of limited usefulness in this population; further study in this area is not feasible. Methods. Separate studies address these objectives. Study 1 is a review of the literature using Medline. Study 2 is a double-blind, randomized, crossover, non-inferiority trial of HIV-infected individuals with CNID. Study 3 is a preplanned subgroup analysis of the participants in Study 2. Study 4 tests the correlations between various measures of diarrhea used in Study 2. Results. Study 1: In clinical trials of HIV-related diarrhea, the most frequent measures were stool frequency, form and duration. Validation of common measures of HIV-related diarrhea was poor. Study 2: The mean difference in stool weight after lactose ingestion compared to placebo was -41.3 g (upper 95% confidence limit less than the non-inferiority boundary). Study 3: The mean difference in stool weight between the two study periods in the LD group was statistically different but likely clinically unimportant compared to the lactase present group. The smallest sample size was 183 for a new study of the specificity of BT. Study 4: Subject self-report of stool frequency underestimated the results obtained prospectively. Models including both study day stool form and stool frequency best predicted diarrhea severity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».