Natural History of Functional Tricuspid Regurgitation after Device Closure of Atrial Septal Defect
Notice bibliographique
Résumé
Functional tricuspid regurgitation (TR) is a significant complication in patients diagnosed with atrial septal defect (ASD) and occurs due to right-heart volume overload from the left to right shunting of blood at the atrial level. A reduction in the severity of TR after ASD closure has been reported, however, the frequency, timing and magnitude of TR reduction after ASD device closure has not been well established. Moreover, the factors which may affect the TR severity after ASD closure are poorly understood. An improved understanding of these parameters has important implications for the management of patients being considered for ASD device closure. In the present prospective longitudinal cohort study, I aim to examine the chronological change in TR severity after transcatheter ASD device closure and to determine predictors of moderate to severe TR persistence. The present study included a total of 84 patients who underwent successful transcatheter ASD device closure at St Michael’s Hospital (Toronto, Canada) between 2007 and 2018 and who underwent serial clinical and echocardiographic follow-up up to nine years (mean follow up = 1095 days). The mean age of the study cohort was 48±15 years (32% male). The results showed that the prevalence of moderate to severe TR reduced from 31% at baseline to 13% at day 7, 12% at 2 months and 6% at 6 months. This reduction in TR was associated with similar reduction in dimensions of both right atrium and right ventricle. The univariate predictors of persistent moderate to severe TR after ASD closure included female gender (p=0.034), history of hypertension (p=0.033), elevated RVSP (p<0.001) and moderate to severe TR (p<0.001) at baseline. The multivariate predictors of persistent moderate to severe TR during follow up included elevated RVSP (p=0.009) and moderate to severe TR at baseline (p=0.044). These findings indicate that patients diagnosed with ASD should be considered for ASD device closure before development of moderate to severe TR or elevation of pulmonary artery pressures to achieve optimum reduction in post procedural TR.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».