Exploring the Early Implementation of Injectable Antiretroviral Therapy in Ontario using the RE-AIM Framework: A Retrospective Cohort Study and Cross-Sectional Survey
Notice bibliographique
Résumé
Background: Injectable cabotegravir/rilpivirine (CAB/RPV-LA) is an HIV regimen and may benefit marginalised populations facing barriers to oral ART access and adherence. Using RE-AIM, I assessed uptake in the first 12 months following its publicly-funded availability in Ontario (Dec2021-Nov2022). Methods: I assessed Reach (evaluated using On-Marg), Effectiveness, and Maintenance retrospectively at three Toronto HIV clinics. Participants were on standard ART regimens, had HIV RNA<200copies/mL, no contraindications/resistance, and had an Ontario postal code. I assessed Adoption and Implementation by surveying Ontario HIV clinic personnel. Results: Of 1506 participants, 5% accessed CAB/RPV-LA. Predictors included younger age, being MSM, and lower marginalization. Small cell sizes limited conclusions on Effectiveness and Maintenance. Surveys showed 16/23 clinics prescribed CAB/RPV-LA, mostly in Toronto/Ottawa, preferring 8-weekly dosing without an oral lead-in. Implementation challenges included administration logistics, but clinicians acknowledged its patient-level benefits. Conclusions: Access to CAB/RPV-LA remains limited for marginalised populations, despite efforts to improve accessibility.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».