Infant Feeding Practices in a Multi-ethnic Cohort of Vulnerable Women Registered in the Canada Prenatal Nutrition Program
Notice bibliographique
Résumé
Background: Breastfeeding rates are lower among socio-economically vulnerable women in Canada. Improved access to skilled lactation support is one priority action to address these disparities. The Canada Prenatal Nutrition Program (CPNP) aims to support breastfeeding among vulnerable women but little is known about participants’ infant feeding practices or effective models for delivering postnatal lactation support through the CPNP. Objectives: Data from a Toronto cohort of CPNP participants were examined to determine : 1) breastfeeding intensity levels at seven time points to six months postpartum, frequency of breastmilk supplement use by time point, and intervals of exclusive breastfeeding; 2) prevalence of expressed breastmilk use and associations between its use at two weeks postpartum and breastfeeding practices (any and exclusive) to six months; 3) prevalence of household food insecurity at six months postpartum and associations with continued and exclusive breastfeeding. Methods: A pre/post study of a postnatal lactation support intervention was implemented at two CPNP sites but suspended prematurely due to the COVID-19 pandemic. Post-hoc analyses were conducted using the available dataset (study 1; n=151) and pooling it with data from a related study at another CPNP site providing free, in-home skilled lactation support (studies 2 and 3; n=337). Results: At least 60% of study 1 participants provided breastmilk for >75% of daily milk feeds at all time points and 48% exclusively breastfed for at least three consecutive months, despite only 18% doing so for six months. In the pooled cohort, in-hospital formula supplementation was common (57%) and 34% used expressed breastmilk in the first two weeks postpartum. These early feeding practices were associated with breastfeeding cessation before six months and non-exclusive breastfeeding to both four and six months. Household food insecurity was highly prevalent (44%) in the pooled cohort but was not associated with breastfeeding practices. Conclusions: Findings showed high rates of breastfeeding but a continued need for skilled lactation support from birth to improve exclusive breastfeeding. These findings inform adaptations to the redesign of the planned intervention study. Comprehensive assessment of infant feeding practices and household food insecurity in the national CPNP is also needed to shape future program delivery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».