Notice bibliographique
Résumé
Introduction. The main objectives of this thesis were to investigate sleepiness and fatigue in shift workers and depressed patients and to observe the therapeutic effects of sedating antidepressants. I hypothesized that shift work might be related to fatigue and that a sedating antidepressant might release symptoms of sleepiness and fatigue, and improve mood, sleep and driving safety in depressed patients. Methods. This research includes several sub-studies. In a survey, the Epworth Sleepiness Scale was used to measure sleepiness and the Fatigue Severity Scale was used to measure fatigue. In treatment studies, depressive subjects took either mirtazapine or nefazodone (both are sedating antidepressants). Sleepiness, fatigue, alertness, mood, sleep and driving safety were measured using multiple instruments. In conducting these studies, I became aware of the limitation of comparing two separately developed scales. Therefore, I developed and validated a scale entitled the "Toronto Sleepiness and Fatigue Scale" (TSFS) to measure these two energy states concurrently. Results. The survey study found that fatigue severity significantly correlated with shift schedule. After taking mirtazapine for 58 days, depressed patients showed an improvement in sleepiness and fatigue. Mood improvement was indicated by decreased scores on the Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD-17) and Beck Depression Inventory. Objective sleep improvement was identified by increased slow wave sleep and decreased wakefulness. Furthermore, mirtazapine improved road position and decreased the number of crashes. In seasonal affective disorder patients, treatment with nefazodone decreased patients mean scores of the HRSD-17 and Hamilton Rating Scale for Anxiety. As well, nefazodone improved sleep quality. The TSFS correlated well with well recognized scales measuring sleepiness and fatigue; it has good internal consistency and test-retest reliability. Conclusions. Shift work frequency impacts on fatigue, but not sleepiness. This supports the notion that fatigue and sleepiness are distinct and independent phenomena. The severity of sleepiness and fatigue is higher in depressed patients than in normal population. Treatment of depressed patients with a sedating antidepressant may paradoxically decrease their daytime sleepiness and fatigue, and may aid in improving mood, sleep, and driving safety. The TSFS is a valid and reliable tool to measure sleepiness and fatigue simultaneously.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».