L’ <i>Integrated Psychological Treatment</i> en milieu carcéral et en psychiatrie légale : plus d’une décennie d’implantation et d’adaptation
Notice bibliographique
Résumé
Introduction L’implantation d’interventions psychosociales fondées sur la preuve représente un défi pour la plupart des organisations qui offrent des soins en santé mentale. Pour les milieux carcéraux et de psychiatrie légale, des enjeux spécifiques compliquent les efforts d’implantation. Afin d’assurer la viabilité des pratiques fondées sur la preuve, il est important que celles-ci concordent avec la réalité du milieu. Une phase d’adaptation est souvent nécessaire suite à l’implantation initiale. Or, ce processus demeure peu documenté. Ce projet s’intéresse à l’implantation en milieu sécurisé d’une approche cognitivo-comportementale de groupe pour les personnes atteintes de schizophrénie, l’ Integrated Psychological Treatment ( IPT). L’objectif est de documenter le processus d’adaptation et de modification de l’IPT qui est survenu dans les milieux correctionnels et de psychiatrie légale depuis les années 2010. Méthode Une étude de cas multiples a été réalisée auprès de milieux correctionnels et de psychiatrie légale qui offrent l’IPT. Trois cas provenant de 2 provinces canadiennes ont été identifiés : 1 hôpital à sécurité maximale spécialisé en psychiatrie légale, 1 centre régional de soins offrant des services de psychiatrie légale et 1 établissement de détention fédéral. Les professionnels de la santé qui animent l’IPT ont été interviewés dans chaque cas. Les entrevues ont été enregistrées et elles ont fait l’objet d’une analyse par questionnement analytique. Les données ont été analysées à l’aide du Framework for Reporting Adaptations and Modification-Enhanced (FRAME). Résultats Des adaptations à l’approche IPT ont été relevées dans l’ensemble des cas à l’étude. Ces adaptations concernaient 3 principaux aspects : le contenu de l’approche, les modalités de mise en oeuvre de l’approche et la formation des intervenants. Les principales adaptations au contenu de l’approche comprenaient l’ajout d’exercices portant sur la cognition, l’intégration de la réalité virtuelle comme modalité d’intervention, le retrait de certains modules et l’abandon des sorties d’intégration. Au niveau des modalités de mise en oeuvre de l’approche, on retrouvait notamment la réduction de la durée des séances, l’augmentation du nombre de séances hebdomadaires et l’instauration de groupes semi-ouverts. Quant à la formation des intervenants, 1 cas a choisi de développer son propre manuel d’intervention suite aux adaptations apportées à l’IPT. Conclusion Ce projet montre que l’implantation de l’approche IPT dans les milieux carcéraux et de psychiatrie peut être pérenne. Néanmoins, plusieurs adaptations sont apportées pour tendre vers une adéquation entre les exigences de l’approche et la réalité des milieux sécurisés. Certaines de ces adaptations demeurent fidèles à l’approche. Elles méritent d’être considérées par les milieux carcéraux et de psychiatrie légale qui planifient implanter l’approche ou qui l’utilisent déjà auprès de leur clientèle.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,004 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».