<i>In vitro</i> performance of an improved collapsible holding chamber (CHC) for the delivery of bronchodilators to patients receiving mechanical ventilation
Notice bibliographique
Résumé
Bronchodilator delivery by pressurized metered-dose inhaler (pMDI) to patients on mechanical ventilation is best achieved without breaking the breathing circuit. We describe an evaluation of an improved CHC (AeroVent Plus*, Trudell Medical International, London, Canada (n=5 devices, 1 measurement/device)), in which the pMDI canister receptacle is offset from the CHC axis to reduce internal impaction, and can also accept GSK pMDI canisters having a dose counter. Delivery of 3-actuations of salbutamol (HFA-Ventolin*, GSK (Canada); 100-μg/actuation) was assessed with the expanded CHC inserted in the inspiratory limb of an adult breathing circuit equipped with a 7-mm diameter endotracheal tube (ETT). An adult test lung (Michigan Instruments) was used to simulate the patient. The circuit was humidified near to body conditions (T = 36°C, 100%RH), and tidal breathing (600-mL, duty cycle = 33%, 10 breaths/min) was simulated by a servo ventilator (Siemens, model 900C). A filter was located between the distal end of the ETT and test lung to collect the aerosol. Total mass (TM) of salbutamol after 6 respiratory cycles was determined by HPLC-UV spectrophotometry. Similar measurements were undertaken with a Spirale* CHC (Armstrong Medical), providing benchmark data from a European marketed CHC having the pMDI receptacle in-line with the axis of the device. TM (mean ± S.D.) from the AeroVent Plus and Spirale CHCs was 22.7±3.1 and 4.7±0.7 μg/actuation respectively. Clinicians using these devices should be aware of the implications of the difference in drug output between these apparently similar devices.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».