Examining HPV Vaccination for Post-Secondary Students as a System in Ontario: A Multiple Case Study
Notice bibliographique
Résumé
To bolster human papillomavirus (HPV) vaccine coverage across Canada, provinces and territories publicly-fund “catch-up” vaccine programs; however, eligibility varies across jurisdictions. Ontario currently publicly funds the HPV vaccine for students until Grade 12 and certain high-risk populations until age 26 only. Existing studies identified post-secondary students as important populations for catch-up vaccination. The objectives of this study were to examine how HPV vaccine access for post-secondary students in Ontario function as a system and identify how features of this system influence equitable vaccine access. This study applied a multiple case study design using qualitative methods amongst three university campuses in Ontario (part of a singular tri-campus institution). Each case consisted of a campus and its surrounding, distinct community; organizations were identified both on-campus and in the community that played some role in HPV vaccine access. The methods consisted of document reviews and individual interviews among 24 key informants from post-secondary, public health, and primary care sectors. Case-specific descriptions were constructed, and cross-case analyses were conducted using thematic analysis, guided by systems theory, the Socio-Ecological Model, and the EEFA (Ethics, Equity, Feasibility, Acceptability) framework for vaccine program recommendations. The Penchansky & Thomas (1981) dimensions of access also guided the analysis. The findings illustrated how features of the constructed system influenced HPV vaccine access based on several features, including: the accessibility of campus vaccination; breadth of student health insurance plans and out-of-pocket costs of the vaccine; outreach for the vaccine both on and off-campus; peer influence for vaccination and level of student involvement in vaccine outreach on-campus; and accessibility for catch-up vaccination across public health units. The case studies also identified several strategies to strengthen equitable vaccine access, with specific considerations for post-secondary institutions, pharmacies, primary care practices, public health units, and provincial government (the Ministry of Health). This study has implications for post-secondary institutions to acknowledge their role in adult catch-up HPV vaccination, for the Ministry of Health to strengthen catch-up HPV vaccination programs for adults across Ontario, and to encourage collaboration across actors over the governance of HPV vaccine programs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,013 | 0,004 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».