Family assessment and intervention In nuclear families with elderly members - clinical skills development in Community Nursing within the scope of Family Health Nursing

O presente relatório descreve o percurso experienciado no âmbito das Unidades Curriculares “Estágio de Natureza Profissional com Relatório – Módulo I e II”, integradas no Mestrado em Enfermagem Comunitária, na área da Enfermagem de Saúde Familiar, da Escola Superior de Enfermagem do Porto. O objetivo principal consistiu na prestação de cuidados a famílias nucleares com membros muito idosos, bem como aos seus membros ao longo do ciclo vital e nos diferentes níveis de prevenção. Paralelamente, procurou-se fomentar a liderança e a colaboração em processos de intervenção no âmbito da Enfermagem de Saúde Familiar. A família é um sistema constituído por pessoas que desenvolvem entre si interações particulares, que lhe conferem singularidade. O processo de envelhecimento representa um desafio significativo para as famílias, exigindo adaptações nos padrões de comportamento, aquisição de conhecimentos, de competências e transformação das relações familiares. Neste contexto, foram desenvolvidos cuidados de enfermagem, com base no Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar, que tem como referenciais, entre outros, o Modelo Calgary de Avaliação Familiar e o Modelo Calgary de Intervenção Familiar. Complementarmente foram também utilizados o Modelo de Cuidar Baseado nas Forças e a Teoria das Transições. Neste sentido, foram realizadas consultas em contexto domiciliário junto de seis famílias nucleares com membros muito idosos, sendo também prestados cuidados aos seus membros. As áreas de atenção que se destacaram foram a Precaução de Segurança, Processo familiar e Papel de Prestador de Cuidados, tendo sido identificados diagnósticos de enfermagem e implementadas intervenções dirigidas a cada uma das dimensões. As intervenções passaram por aplicação de técnicas de intervenção específicas e transversais como o reenquadramento, a conotação positiva, rituais terapêuticos, abordagens voltadas para a solução ou a escultura, tendo resultado em ganhos em saúde para as famílias. Quanto aos cuidados prestados aos membros das famílias, estes tiveram por base a Teoria das transições de Afaf Meleis. Foram mobilizados, articulados e geridos recursos das famílias e da comunidade para assegurar a qualidade dos cuidados prestados. Foi dinamizada a liderança e colaboração nos processos de intervenção no âmbito da Enfermagem de Saúde Familiar, através da sensibilização da equipa de enfermagem sobre as áreas de atenção da Enfermagem de Saúde Familiar e a importância dos registos. Estes processos foram executados através de implementação de uma sessão formativa com estudo de caso, aplicação de conhecimentos baseados em evidência científica e de uma prática crítico-reflexiva e colaborativa, voltada para a melhoria contínua dos cuidados em Enfermagem de Saúde Familiar.

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