Ontario Health Teams: Negotiating Social Work Values in an Emerging Integrated Care System
Notice bibliographique
Résumé
Ontario Health Teams (OHTs) represent Ontario's most recent shift towards integrated care. OHTs are underpinned by a common value framework, the "Quintuple Aim." The present study investigates how the Quintuple Aim enables and constrains the work of value-driven professionals, in this case social workers, working within the OHT system. An institutional ethnography was conducted at a Community Health Centre in a metropolitan OHT. Data was collected during six in-depth interviews with both social workers and management staff. Thematic analyses were performed from which four themes emerged: 1) participants' commitment to health equity, 2) issues with provincial leadership & neoliberalism within OHTs, 3) social workers’ disengagement from OHTs, and 4) an on-going need for service integration. Findings suggest misalignment between the values espoused in the Quintuple Aim and providers’ testimonies, most notably in the domains of health equity and provider experiences. Findings are interpreted through a critical neoliberal lens and particular attention is paid to how performance evaluation targets constitute an unspoken set of values within OHTs. Implications are discussed for social work practice and integrated care practices within OHTs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,028 | 0,019 |
| Communication savante | 0,008 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,009 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».