Хірургічне лікування протяжних рубцевих стриктур трахеї
Notice bibliographique
Résumé
Цитуйте українською у стилі Ванкувер: Бойко ВВ, Кріцак ВВ, Сочнєва АЛ, Ткаченко ВВ. Хірургічне лікування протяжних рубцевих стриктур трахеї.Експериментальна і клінічна медицина. 2025;94(2):89-96. https://doi.org/10.35339/ekm.2025.94.2.bks Архівовано: https://doi.org/10.5281/zenodo.175430329 У статті представлено результати лікування 72 пацієнтів із протяжними рубцевими стенозами трахеї, що виникли після тривалої інтубації або трахеостомії, переважно внаслідок тяжких поєднаних травм, коматозних станів та затяжної штучної вентиляції легень. Застосовано комплексну діагностику, включаючи клінічні, рентгенологічні, функціональні (спірографія), ендоскопічні дослідження та мультиспіральну комп’ютерну томографію, що дозволило визначити локалізацію, тривалість, ступінь стенозу й супутні зміни в легенях. Основним клінічним проявом був прогресуючий респіраторний дистрес від задишки до стридору. Радикальне хірургічне втручання (циркулярна резекція трахеї з формуванням анастомозу типу «кінець у кінець») проведено 67 пацієнтам. Вибір типу анастомозу (трахеотрахеальний, ларинготрахеальний, гортанотрахеальний) залежав від рівня ураження. Операції здійснювалися через шийний доступ або в комбінації з верхньою стернотомією. Значну увагу приділено післяопераційній профілактиці ускладнень: санації дихальних шляхів, інтубаційній техніці, позиціюванню голови, антибіотикотерапії, інгаляційній та бронхоскопічній підтримці. Частота ускладнень становила менше 5,0 %, летальність – 1,3 %. Більшість пацієнтів (94,5 %) виписані з позитивним клінічним ефектом. Отримані результати підтверджують ефективність своєчасного хірургічного лікування рубцевого стенозу трахеї як єдиного радикального методу відновлення прохідності дихальних шляхів. Ключові слова: рубцеві стенози трахеї, оперативне лікування, циркулярна резекція трахеї. Cite in English in Vancouver style: Boiko VV, Krytsak VV, Sochnieva AL, Tkachenko VV. Surgical treatment of long scarred tracheal strictures. Experimental and Clinical Medicine. 2025;94(2):89-96. https://doi.org/10.35339/ekm.2025.94.2.bks [in Ukrainian]. Archived: https://doi.org/10.5281/zenodo.175430329 Abstract This article presents the treatment outcomes of 72 patients with extensive cicatricial tracheal stenosis that developed following prolonged intubation or tracheostomy, primarily due to severe multiple trauma, comatose states, and extended mechanical ventilation. A comprehensive diagnostic approach was applied, including clinical, radiological, functional (spirometry), endoscopic examinations, and multislice computed tomography, which enabled determination of the location, duration, severity of stenosis, and associated pulmonary changes. The main clinical manifestation was progressive respiratory distress, ranging from exertional dyspnea to stridor. Radical surgical intervention – circular tracheal resection with end-to-end anastomosis – was performed in 67 patients. The choice of anastomosis type (tracheotracheal, laryngotracheal, or laryngotracheal with extended resection) depended on the level of stenosis. Surgeries were carried out via cervical access or in combination with upper sternotomy. Particular attention was paid to postoperative prevention of complications, including airway sanitation, intubation technique, head positioning, antibiotic therapy, inhalation, and bronchoscopic support. The complication rate was less than 5.0 %, and mortality was 1.3 %. The majority of patients (94.5 %) were discharged with good clinical outcomes. The findings confirm the effectiveness of timely surgical treatment of cicatricial tracheal stenosis as the only radical method for restoring airway patency. However, in cases of severe comorbidities, significant somatic weakness, or a high risk of reintubation, a delay or modification of the surgical approach may be warranted to optimize patient safety. Early surgical intervention is crucial for optimal outcomes, but requires careful patient selection and preoperative optimization to minimize risks. Keywords: cicatricial tracheal stenosis, surgical treatment, circular tracheal resection.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,058 | 0,046 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».