Malaria and Thrombocytopenia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Thrombocytopenia is a frequently reported hematological abnormality in malaria. However, its precise prevalence, diagnostic utility, and prognostic value across different Plasmodium species remain inadequately synthesized. To determine the pooled prevalence of thrombocytopenia in malaria, its accuracy in diagnosing malaria in febrile patients, and its association with severe disease and mortality. A systematic search of MEDLINE, EMBASE, Web of Science, and Cochrane Central Register of Controlled Trials was conducted from inception to May 2023. Observational studies (cohort, cross-sectional, case-control) reporting platelet counts or the prevalence of thrombocytopenia in patients with smear-positive or rapid diagnostic test (RDT)-confirmed malaria were included. Two independent reviewers extracted data on study characteristics, patient demographics, parasite species, platelet counts, and clinical outcomes. The quality of studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. 127 studies involving 98,451 malaria patients were included. The pooled prevalence of thrombocytopenia (platelet count <150,000/μL) was 74% (95% CI, 71-77%; I²=94%). Prevalence was high in both P. falciparum (72%, 95% CI 68-75%) and P. vivax (78%, 95% CI 74-81%) infections. The pooled mean platelet count was 89,500/μL (95% CI 85,200-93,800/μL). For diagnosing malaria in febrile patients, thrombocytopenia had a pooled sensitivity of 0.75 (95% CI 0.71-0.79), specificity of 0.81 (95% CI 0.77-0.84), and a diagnostic odds ratio of 14.2 (95% CI 10.5-19.1). Patients with severe thrombocytopenia (<50,000/μL) had a significantly higher risk of severe malaria (Pooled Relative Risk 3.45, 95% CI 2.68-4.44) and mortality (Pooled RR 2.91, 95% CI 1.98-4.27). Thrombocytopenia is a highly prevalent and salient feature of both P. falciparum and P. vivax malaria. It serves as a strong diagnostic marker for malaria in febrile illness and is a significant prognostic indicator for disease severity and mortality. Received Date: December 26, 2024 Accepted Date: January 12, 2024 Published Date: February 1, 2024 Available Online at https://www.ijsrisjournal.com/index.php/ojsfiles/article/view/485
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,032 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».