Overactive Bladder 5 Years After the Mid-Urethral Sling Tensioning (MUST) Trial
Notice bibliographique
Résumé
IMPORTANCE: The midurethral sling (MUS) procedure is the gold standard surgical treatment for stress urinary incontinence; however, it can significantly affect symptoms of overactive bladder (OAB). OBJECTIVES: This study aimed to evaluate the burden of OAB 5 years after MUS insertion by analyzing medication prescriptions, surgical intervention and patient-reported data, with comparisons by sling tensioning technique. STUDY DESIGN: This prospective cohort study followed participants of the Mid-Urethral Sling Tensioning trial for 5 years post-MUS surgery. Participants completed validated OAB questionnaires before and 5 years post-MUS surgery. Linked administrative health data measured postoperative OAB medication use, and incidence of bladder onabotulinumtoxinA (Botox) procedures. RESULTS: Of the 318 participants, 260 had complete questionnaire data; among them, 225 (86.9%) had baseline OAB symptoms and at 5 years post-MUS surgery, 211 (81.5%) had symptoms. Approximately 1 in 5 reported clinically significant worsening in OAB symptoms; 19.0% in daily urination, 22.5% in urgency, and 18.1% in urine leakage. Conversely, 38.7%, 40.3%, and 47.6% showed significant improvement in these respective symptoms. In the 5 years after MUS surgery, 21.4% trialed OAB medication with 5.3% persisting at study end, and 2.2% (n=7) underwent a Botox procedure. The Babcock clamp tensioning technique provided less OAB burden compared with Mayo Scissor; however, the study was underpowered to detect statistical significance. CONCLUSIONS: After MUS surgery, twice the proportion of patients experienced improved OAB symptoms than the proportion reporting worsening. Trials of OAB medications after MUS surgery were common, but most patients discontinued use long term. This study advises surgeons and patients of realistic OAB expectations after MUS surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».