Reproductive issues in women with systemic lupus erythematosus: should we be afraid of the Big Bad Wolf?
Notice bibliographique
Résumé
Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disorder, which can affect almost any organ system and may even be life-threatening. SLE predominantly affects women during their reproductive years, with a prevalence of approximately 1.5/1000 in women of 18-44 years, and is associated with significant morbidity during pregnancy. Many women with SLE ask if the disease will impair their capacity to have children and affect the long-term health of their offspring. Studies assessing these issues are scant and limited by methodological considerations. The first two manuscripts in this thesis present relevant literature reviews.The objectives of this doctoral research were to fill this knowledge deficit by first assessing live births in women with SLE. We conducted two studies estimating live birth rates in women with SLE using standardized incidence ratios (SIR) with general population rates as a reference. Both studies had very different study populations: one relied on an international inception cohort of women with SLE (manuscript #3), the other on an SLE cohort derived from Quebec's administrative databases (manuscript #4). This allowed us to investigate different aspects and predictors of live birth rates in women with SLE. Then, to answer the second research question, we determined if maternal SLE influences the long-term health of the offspring. To do so, we performed two studies within a large population-based cohort of children born to SLE women, the "Offspring of SLE mothers Registry (OSLER)", which we specifically created for this thesis research. These studies respectively evaluated the risk of congenital heart defects (manuscript #5) and autism spectrum disorders (manuscripts #6) in SLE offspring compared to children from the general population.This doctoral research provides novel and much-needed information, which will help physicians provide adequate counseling to women with SLE contemplating pregnancy. We conclude this thesis by discussing potential future directions of additional studies on reproduction in women with SLE and health outcomes in their offspring.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».