Relationships of vitamin D status and markers of skeletal health to metabolic syndrome and markers of glucose homeostasis among inuit adults: the international polar year inuit health survey 2007-2008

Au Canada, les Inuits sont confrontés à une transition nutritionnelle rapide loin de la consommation d'aliments traditionnels (TF) qui coïncide avec une prévalence plus élevée de l'obésité, du diabète de type 2 (DM2) et un statut inférieur de vitamine D. Le statut en vitamine D est inversement associé à des risques de développement du prédiabète, du syndrome métabolique (METS) ainsi que le DM2. Cette thèse est composée de 4 études utilisant des données des adultes inuits (≥18 ans) qui ont participé à l'enquête transversale de 2007-2008: International Polar Year Inuit Health Survey; menée dans trois régions arctiques: Nunavut, Nunatsiavut et région désignée des Inuvialuit. Les mesures comprenaient la glycémie à jeun (FPG), le sérum de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D), l'insuline, les lipides sériques, la pression artérielle, la leptine, l'adiponectine, l'ostéocalcine, les acides gras des globules rouges (RBC FA) et la densité minérale des os de l'avant-bras (FaBMD). Les données alimentaires ont été obtenues à partir d'un rappel alimentaire de 24 h et un questionnaire de fréquence alimentaire (FFQ). Étude 1: Le premier objectif (n= 1418) de cette étude était d'examiner si le statut en vitamine D chez les adultes inuits est associée à la glycémie à jeun (FPG) et l'évaluation du modèle homéostatique de résistance à l'insuline (HOMA-IR) après ajustement pour les covariables. Un objectif secondaire (n= 1250) était d'explorer si L'Adipokine outre expliqué FPG et HOMA -IR. Sérum 25(OH)D (par 30 nmol/L) a été associée à une plus faible HOMA-IR, mais pas FPG après ajustement pour les covariables. La région arctique avait modulé à la fois FPG et HOMA-IR. L'Adiponectine était inversement proportionnelle à HOMA-IR, la leptine a été positivement liée à la fois au FPG et HOMA-IR, et RBC-Omega 3 a été inversement proportionnelle à la FPG. Étude 2: L'objectif était d'évaluer si l'augmentation des 25(OH)D et de l'apport du TF ont été associés à une réduction de METS (n= 1725) et de ses composants ou bien du DM2 n= 1857) après ajustement pour les covariables. Il a été constaté qu'une plus grande consommation de TF a non associé à un risque plus faible de METS, alors que l'association entre le taux sérique de 25(OH)D et METS n'a pas été concluante. Un taut élevé du sérum 25(OH)D réduit les chances de taux élevé de triglycérides sériques (TG) et- à faible sérum- des lipoprotéines de haute densité (HDL), alors que des apports plus élevés de poisson abaissent les chances d'un ratio élevé de lipoprotéines de basse densité du sérum (LDL/HDL). Ni le sérum 25(OH)D ou TF ont été associés à DM2, mais la région arctique, l'obésité et le RBC-Sat ont modulé les chances de DM2. Étude 3: L'objectif était d'évaluer l'association entre l'ostéocalcine sérique et HOMA-IR et FPG n= 256). Bien que l'ostéocalcine sérique était inversement corrélée avec HOMA-IR et FP, l'ostéocalcine n'a pas été associée à HOMA-IR ou FPG dans les modèles entièrement corrigés. Étude 4: L'objectif était d'examiner la santé des os chez les femmes inuites avec altération de la glycémie à jeun (IFG) et DM2. Le FaBMD ne différait pas entre les cas de DM2 et IFG et les contrôles, mais l'absence de l'ostéoporose est plus fréquente dans les cas de DM2 par rapport aux témoins. Les apports en poissons et mammifères marins ont été positivement associés à FaBMD. En résumé, chez les Inuits adultes sériques de 25(OH)D, RBC-Omega3 et total TF sont des élements protecteurs contre la résistance à l'insuline et des anomalies métaboliques. Le sérum 25(OH)D était inversement associée à la résistance à l'insuline et la dyslipidémie, mais pas le IFG et le DM2, ce qui suggère que le sérum 25(OH)D est un protecteur avant que le DM2 devient évident. Ces résultats indiquent que le poisson est une source de nutriments métaboliquement plus neutre, y compris la vitamine D et que le modes de vie traditionnels sont une protection contre les maladies chroniques.

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