The influence of postoperative complications on long-term survival of lung cancer patients
Notice bibliographique
Résumé
Background: Surgery is essential to any curative plan for lung cancer, but is associated with a high complication rate, which in turn increases short-term mortality. However, the impact of postoperative morbidity on long-term oncologic outcomes is not understood well. Objectives: We sought to determine the impact of complications on long-term survival after a curative surgery for lung cancer, independent of the effect on early postoperative mortality. Methods: We studied a population-based cohort of patients with lung cancer who underwent curative-intent surgery in the province of Quebec, Canada from 2000-2005. Kaplan-Meier survival analysis was used to compare unadjusted overall survival (OS) beyond postoperative day 90 for patients with and without complications. Cox regression was used to determine the prognostic impact of 30-day postoperative complications on the OS after adjusting for confounders.Results: The overall 30-day postoperative complication rate was 58.2% among 4,033 eligible patients. A major infectious complication (pneumonia, empyema or mediastinitis) occurred in 378 patients. The 5-year OS was lower for those with any postoperative complication (62.8%) than those without (73.8%; P < 0.001). Those with major infectious complications had the lowest OS (56.3%; P < 0.001). Postoperative complication was an independent prognostic factor after adjusting for several patient and treatment factors (HR=1.37, 95% CI:1.21–1.54). Adjusted HR for major infectious complications was 1.67 (95% CI:1.39–2.01). Conclusions: Postoperative complications, particularly of a major infectious type, are strong negative predictors of long-term survival in lung cancer patients. The findings emphasize the importance of achieving lung resections with minimal morbidity as this translates into a beneficial impact on long-term outcomes independent of the effect on early mortality. The strong association between major infectious complications and survival may also open the door to investigational therapies targeting bacterial antigens in the perioperative period in patients undergoing lung cancer surgery.
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
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