Radiation Impact on Endodontic-Treated Teeth in Head-Neck Cancer Patients
Notice bibliographique
Résumé
Background: To date, uncertainty persists regarding the necessity of additional treatment for head and neck cancer (HNC) patients with prior root canal treatments. These patients may be clinically asymptomatic but exhibit specific radiographic risk factors. The dilemma arises as to whether such individuals should undergo further intervention before undergoing radiation therapy (RT). This uncertainty is compounded by the potential for oral complications, spanning from mucosal to bone tissue impairments, and the compromised immune systems commonly observed in patients undergoing RT. However, there is a notable scarcity of studies investigating the effects of RT on asymptomatic root canal-treated teeth in HNC patients with defects.Objective: This prospective observational cohort study in Montreal, Canada, aims to describe the impact of RT on asymptomatic root canal-treated teeth in HNC patients with periapical radiolucency (PARL), underfilled and overfilled canals, widened periodontal ligaments (PDL), and defective coronal seals.Methods: The records of 956 patients diagnosed with Head and neck cancer who underwent RT between 2018 and 2022 were retrospectively reviewed. Among them, 286 patients who had comprehensive dental, medical, and radiographic records were identified, and within this subset 122 had undergone at least one root canal treatment. Demographic information, cancer diagnosis, treatment details, pre-RT dental records, radiographs, and all dental records during RT follow-up were thoroughly reviewed. Ultimately,18 patients met the specific inclusion criteria. The assessment involved utilizing updated radiographs (periapical and panoramic) alongside comprehensive dental examinations to detect any symptomatic or radiographic changes in root canal-treated teeth with specific defects.Results: A total of 18 patients were included in the study, comprising 61% females and 39% males. Among the patients, 50 root canal-treated teeth with defects were identified. Of these teeth, 24 exhibited short root canal filling lengths, one tooth had an overfilled root canal filling length, 41 displayed poor-quality root canal treatments, 11 had defective coronal restorations, 13 exhibited periapical radiolucency (PARL), and 15 showed widened periodontal ligament (PDL) prior to radiotherapy (RT). The median follow-up period post-RT was 15 months. Clinical manifestations included defective restorations in 16% of teeth and mobility in 16% of teeth. Notably, teeth with clinical signs received significantly higher radiation doses (43.04 vs. 10.75 Gy). Evaluation of periapical radiographs comparing pre- and post-RT X-rays indicated stability despite observed clinical variations.Conclusion: Despite factors predisposing to root canal treatment failure, the dental conditions remained unexpectedly stable, suggesting resilience in the face of RT-induced changes in the duration of the study
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».