Impact of diabetes on Montreal tuberculosis patients from 1995 to 2007
Notice bibliographique
Résumé
The primary objective of this study was to examine the role of diabetes in the transmission dynamics of Mycobacterium tuberculosis. We conducted a molecular epidemiologic study of 1549 TB cases between January 1996 and November 2007 in Montreal. No significant association was found between diabetic status and cluster membership defined by shared strains. Diabetic TB patients did not generate more subsequent cases compared to non-diabetics (adj. relative transmission index 0.8, 95% CI 0.1-4.6). When tuberculin skin test (TST) positivity among contacts was analyzed using hierarchical logistic regression, TST positivity was weakly associated with diabetic status of source case (aOR 1.4, 95% CI 1.0-1.9). Contacts of diabetic TB patients were also more likely to receive isoniazid treatment for latent TB infection (OR 1.8, 95%CI 1.2-2.7). The secondary objective of the study was to determine whether the combination of active TB and diabetes was associated with increased health care costs, as compared to active TB without diabetes. Univariate and multivariate linear regression analyses were performed to estimate the effect of diabetes on duration of hospitalization and TB therapy. Diabetes was not a significant predictor of hospitalization duration (adj. coefficient -0.7d, 95% CI -12.3d to11.0d), while concomitant kidney disease was the strongest predictor (adj. coefficient +14.3d, 95% CI 1.0d to 27.6d). Neither diabetes nor kidney disease was associated with longer TB therapy. However, diabetes and kidney disease each increased the risk of treatment failure, and were the strongest predictor of treatment failure when combined (aOR 13.6, 95%CI 1.6-119.4). This study did not identify an association of diabetes with tuberculosis transmission as detected by linked secondary active cases, although index patients with active TB had a relatively higher proportion of contacts with positive tuberculin tests. Diabetes and renal disease were both associated with an increased risk of TB treatment failure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».