Risk factors related to chronic neuropathic pain after breast cancer surgery - a prospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Aim: Chronic neuropathic pain after breast cancer surgery (neuropathic CPBCS) is a significant clinical problem with a prevalence estimate ranging from 8% to 26%. The primary aim of this prospective cohort study was to identify pre, intra and postoperative risk factors related to neuropathic CPBCS at 3 months following breast cancer surgery.Methods: We recruited 268 female breast cancer patients, scheduled to undergo first breast cancer surgery at Segal Cancer Centre, Montreal. Age, preoperative pain, psychological factors, and comorbidities were assessed at baseline. Data regarding type of surgery, axillary status, opioids prescribed for pain management in the recovery room, chemotherapy, and radiotherapy was gathered from patients’ charts after surgery. The information pertaining to acute postoperative pain was collected via telephone interviews using the modified Brief Pain Inventory at seven days after surgery. The participants were also contacted to collect the data on neuropathic CPBCS and DN4 score using short form of Douleur Neuropathique 4 at three months post-surgery. Multivariable logistic and linear regression analyses were performed to assess the factors implicated in neuropathic CPBCS risk, and in the risk of higher DN4 score, at 3 months follow-up.Results: One hundred ninety-nine participants completed the 3-months follow-up. Out of these, 47 (23.62%) participants reported neuropathic CPBCS with a mean DN4 score = 3.53 (SD = 0.72). From all putative risk factors evaluated, only acute pain during movement at 7 days after surgery was associated with an increased risk of neuropathic CPBCS at 3 months follow-up (RR = 1.85, 95%CI: 1.05-3.26). However, acute pain at rest appears to be a protective factor against neuropathic CPBCS (RR = 0.58, 95%CI: 0.34-0.99). Preoperative pain (β = 0.59, 95%CI: 0.04 to 1.14) and acute pain during movement (β = 0.51, 95%CI: 0.10 to 0.92) significantly contributed to higher DN4 score at 3 months after breast cancer surgery. Type of surgery (RR = 1.73, 95%CI: 0.91-3.29) and acute pain during movement (RR = 1.67, 95%CI: 0.99-2.80) were borderline associated with increased risk of neuropathic CPBCS relative to no CPBCS. Acute pain at rest appears to be a protective risk factor neuropathic CPBCS relative to non-neuropathic CPBCS (RR = 0.56, 95%CI: 0.35-0.89).Conclusion: Our study findings suggest that acute pain during movement and preoperative pain should be evaluated and managed meticulously to scale down the burden of neuropathic CPBCS and DN4 score at 3 months following breast cancer surgery
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».