Strategies for cross-cultural health education and their effects: training community health workers in rural indigenous Ecuador
Notice bibliographique
Résumé
Introduction et objectif : Les agents de santé communautaires (ASC) sont des acteurs clés qui fournissent des services de santé aux populations sous-desservies et sont souvent le seul point d'entrée des soins de santé pour les communautés marginalisées. La formation des ASC et d'autres formes d'interventions de formation en santé communautaire échouent parfois à long terme car les facteurs culturels locaux ne sont pas pris en compte. Le projet de Formation et d’Éducation pour la Santé en Communauté Andine (TEACH) de l’Université McGill a été envisagé pour la formation des ASC dans les communautés autochtones rurales du nord de l’Équateur. S'appuyant sur cette étude de cas, l'objectif de l'étude est d'identifier et de comprendre les stratégies utilisées par les professionnels de la santé d'un contexte occidental pour tenter de réconcilier les différences culturelles dans la prestation de soins de santé dans un contexte rural autochtone non-occidental.Méthodes : Il s’agit d’une étude de cas qualitative portant sur le projet TEACH de l’Université McGill réalisé entre 2012 et 2017. Parmi les participants à l’étude figuraient des stagiaires ASC, membres de cinq communautés autochtones du nord de l’Équateur, et des professionnels de la santé canadiens qui ont donné la formation. Les entretiens semi-structurés de quinze participants et six enseignants ainsi que les rapports d’ateliers d’enseignants ont été analysés à l’aide d’une analyse thématique inductive.Résultats : Le thème central de l'étude est que toutes les stratégies micro (enseignement local), méso (organisationnel) et macro (culture, institutionnelle et gouvernementale) adoptées par les enseignants ont mis l'accent sur les stratégies macrostructurales au fur et à mesure de l'évolution du projet. Ce chapitre décrit plus en détail les stratégies micro, méso et macro par lesquelles les enseignants canadiens ont cherché à enseigner de manière culturellement attentive, sensible et compétente. Les cinq sous-thèmes sont : concevoir conjointement le contenu et la structure des ateliers (au niveau micro); conception collaborative de l'évaluation et de la stratégie d'évaluation (niveau micro); établir des relations inter organisationnelles (au niveau méso); adapter la négociation des rôles des ASC aux besoins des communautés (niveau méso); et l’engagement culturel systémique: plaidoyer pour les rôles et les réalisations des ASC (niveau macro).Conclusions : Les résultats de l’étude indiquent que les stagiaires et les enseignants ASC ont identifié les aspects du projet qui ne concordent pas avec les cultures et les contextes des communautés, et que les enseignants ont pu les adapter au bénéfice des communautés. L’immersion dans la communauté et la connaissance de celle-ci et les réactions des stagiaires ASC étaient essentielles pour identifier les éléments de changement. Les résultats de cette étude devraient éclairer les futurs programmes de formation en santé dans des contextes interculturels
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».