Antihypertensive drug use and the risk of sepsis-associated acute renal failure in the elderly
Notice bibliographique
Résumé
Objectif : cette étude examine le lien entre l'exposition à des médicaments antihypertenseurs et la survenue d'insuffisance rénale aiguë durant un épisode septique. Devis de l'étude : une étude de cohorte de 25 830 résidents du Québec, âgés de 65 ans ou plus, hospitalisés entre 1997 et 2004 dans un centre hospitalier de soins aigus, ayant reçu un diagnostic de sepsis au congé de l'hôpital. Issues : la survenue d'une insuffisance rénale aiguë et l'initiation d'un traitement de remplacement de la fonction rénale. Exposition : la prise de médicaments antihypertenseurs à domicile dans les 60 jours précédant la date d'admission. Analyse statistique : les rapports de cote (odds ratios) pour l'insuffisance rénale aiguë et pour les traitements de remplacement de fonction rénale, en relation avec l'exposition aux médicaments antihypertenseurs ont été estimés par des modèles de régression logistique multiple tenant compte des caractéristiques initiales et des comorbidités pertinentes.Résultats : L'exposition aux diurétiques thiazidiques, aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et aux bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine était associée à un risque accru d'insuffisance rénale aiguë et de traitements de remplacement de la fonction rénale, sauf dans le sous-groupe des insuffisants rénaux chroniques, pour lequel un risque accru n'a pu être démontré. Les diurétiques de l'anse de Henle étaient associés à un risque augmenté de traitement de remplacement de la fonction rénale, mais pas au risque d'insuffisance rénale aiguë. L'usage simultané de plus de deux médicaments antihypertenseurs augmentait les risques d'insuffisance rénale aiguë et de traitements de remplacement de la fonction rénale. Conclusion : Lors d'un épisode de sepsis, l'exposition préalable aux diurétiques thiazidiques, aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, aux bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, ainsi que la polythérapie antihypertensive (> 2 agents antihypertenseurs) augmentent le risque d'insuffisance rénale aiguë et de traitement de remplacement de la fonction rénale.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».