Perspectives of adults using free dental clinics regarding dental care: a qualitative descriptive study

Contexte: Le système de soins dentaires au Canada est principalement privatisé. Enconséquence, il a permis une accessibilité limitée aux soins dentaires pour les populations à faible revenu. Ces populations ont le plus grand besoin de soins dentaires dans notre société.Le système de soins dentaires a connu une tendance lente vers les soins centrés sur la personne (PCC) par rapport aux autres disciplines de soins de santé. La plupart des recherches sur PCC ont été réalisées par des chercheurs et des cliniciens qui ont essayé de progresser loin des soins axés sur la maladie. Cependant, les perspectives et les expériences des personnes qui reçoivent des soins dentaires n'ont pas été étudiées. Cette omission de perspectives est particulièrement vraie chez les personnes à faible revenu. Objectifs: (1) décrire les perspectives des adultes utilisant des cliniques dentaires gratuites concernant les soins dentaires, et (2) documenter leurs suggestions d'amélioration des soins dentaires fournis. Méthodes: Cette étude descriptive qualitative comprend les utilisateurs d'une clinique dentaire gratuite à Montréal, Canada, qui fournit des soins aux personnes en situation de pauvreté. Nous avons adopté une stratégie d'échantillonnage à variation maximale concernant l'âge, le sexe, le niveau de scolarité, l'état civil et le statut de l'emploi. Notre méthode de collecte de données était des entretiens semi-structurés et approfondis. Au cours de ces entretiens, nous nous sommes concentrés sur les expériences et les perspectives des participants en matière de soins dentaires. Nous avons atteint la saturation des données après avoir interviewé 13 participants. Les entrevues ont été transcrites textuellement, et ces transcriptions ont ensuite été analysées à l'aide d'une approche thématique. Résultats: Les participants étaient généralement satisfaits des soins dentaires qu'ils recevaient dans les cliniques dentaires privées et gratuites. Ils n'ont pas apprécié les temps d'attente dans la clinique dentaire gratuite, mais ont par ailleurs fait l'éloge de son existence car ils n'auraient pas accès aux soins dentaires sans elle. La principale barrière qui les empêchait d'accéder aux soins dentaires dans les cliniques dentaires privatisées était le coût exorbitant des services, ce qui les faisait sentir exclus et marginalisés. En outre, il y avait un désir unanime parmi eux pour du temps de qualité avec le dentiste et un échange d'informations suffisantes et appropriées. Les participants ont également souligné l'importance de la confiance dans la relation dentiste-patient, soulignant que sa présence les a aidés à se sentir soignés par le clinicien et la clinique. Ils ont recommandé d'intégrer un concept sans rendez-vous dans toutes les cliniques dentaires, en particulier les cliniques dentaires gratuites, ainsi que l'intégration d'un salaire de base pour les cliniciens. Les deux recommandations porteraient sur les problèmes d'accès aux soins pour les populations à faible revenu. Les participants ont également signalé que l'incorporation d'un salaire pour les dentistes pourrait réduire partiellement l'incitation financière associée au traitement des patients qui peuvent se payer des soins dentaires. Conclusions: Les cliniciens devraient adopter une approche plus complète lorsqu'ils fournissent des informations sur les rencontres dentaires avec des populations à faible revenu. Prendre en considération les besoins de la personne tout en soutenant la prise de décision partagée dans les rencontres cliniques soutiendra les soins dentaires centrés sur la personne. Ainsi, il y aura une amélioration des expériences de soins dentaires des patients et de leurs perspectives générales de la dentisterie.

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