Survival and failure patterns in WHO grade I-III meningiomas: a single-center experience of surgery and radiotherapy
Notice bibliographique
Résumé
IntroductionIntracranial meningiomas are the second most common tumor of the central nervous system, and they account for approximately 15-20% of all primary brain tumors in adults. There is persistent debate regarding optimal patient selection for possible treatment modalities, their timing and delivery, without any consistent management approach to treatment across institutions. The present study reports the institutional experience with WHO grades I to III meningioma patients treated at Montreal Jewish General Hospital.Materials and methodsA retrospective analysis of 137 patients with diagnosis of meningioma that were treated at the Montreal Jewish General Hospital (JGH) from 2008 to 2018 was performed. Clinical characteristics and treatment modality in form of surgery and radiotherapy (RT) were obtained. Kaplan-Meier survival analysis of progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) was performed. ResultsThe median age of the patients was 63.0 years. 20 patients (14.6%) were observed and did not receive any treatment, 74 (54.0%) patients were treated with surgery alone, 33 (24.1%) patients were treated with surgery plus Adjuvant RT and 10 (7.3%) patients only received RT. WHO grade has been shown to have significant impact on OS, with 92, 79 and 0% rate at 5 years for grade I, II and III tumors, respectively (p=0.03). A statistically significant difference in PFS has been demonstrated in patients that underwent gross total versus subtotal resection regardless of the radiation treatment status (p=0.04). Also, we observed a statistically significant advantage in OS (p=0.028) and PFS (p=0.05) in grade II patients who received RT treatment following gross tumor resection. ConclusionsHigh-grade meningiomas are considered more aggressive neoplasms with lower OS and PFS, and histopathological grade is an important prognostic factor. Our study suggests that postoperative adjuvant RT could be considered in all grade II patients, regardless of the degree of resection achieved
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».