Clinical epidemiology of mono-pyrazinamide-resistant Mycobacterium tuberculosis in Quebec
Notice bibliographique
Résumé
Rationale. In Quebec, 6.2% of all Mycobacterium tuberculosis (TB) isolates from Canadian-born patients are resistant to pyrazinamide alone (mono-PZA-R). Over 90% of mono-PZA-R isolates in Quebec have been characterized by a specific and unique mutation in the pncA gene. The unusually high prevalence of mono-PZA-R disease and its associated mutational profile in Quebec provided an exceptional opportunity to study the epidemiologic and clinical significance of mono-PZA-resistance in patients with active TB. Methods. 67 patients with mono-PZA-R TB diagnosed between 1 Jan 1990 and 31 Dec 2000 were compared to 211 randomly selected patients with pan-sensitive (Pan-S) isolates diagnosed within the same time period. Demographic, laboratory, and clinical information pertaining to patients diagnosed with TB from the provincial database of Maladies a declarations obligatoires (MADO) were linked to drug resistance profiles derived from the provincial laboratory. Data from MADO were supplemented by other clinical information abstracted from chart review, the provincial drug insurance database, and the provincial registry for Bacillus Calmette Guerin vaccination. Results. There were no statistically significant differences in demographics or clinical characteristics between patients infected with mono-PZA-R compared to Pan-S strains. Among patients with mono-PZA-R TB, 51 (76%) were cured, 3 (4%) relapsed, and 13 (19%) died within 6 months of diagnosis. In comparison, for subjects with Pan-S TB, 181 (86%) were cured, 2 (1%) relapsed, 2 (1%) failed treatment, and 26 (12%) died within 6 months of diagnosis. In multivariate logistic regression analysis, mono-PZA-R was associated with decreased odds of successful clinical outcomes compared with Pan-S TB (OR=0.38, 95% CI = 0.18-0.81). Conclusion. PZA-resistance had a clinically significant impact on outcome of TB disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».