The impact of insomnia in the persistence of pain-related temporomandibular disorders: a six-month cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Though most pain-related temporomandibular disorders (PTMDs) are mild and self-limiting, a significant frequency of patients experience persistent pain, presenting a great challenge in terms of management and often resulting in substantial disability. Individuals with PTMD commonly exhibit sleep-related comorbidities, with insomnia being a prevalent concern.Objective: The aim of this multicenter cohort study was to assess whether insomnia contributed to the persistence of clinically significant PTMD defined by moderate to severe pain intensity within six months of follow-up.Methods: Participants were enrolled from three clinics in Montreal and one in Ottawa. The diagnosis of PTMD was achieved through the utilization of either the Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) or the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Insomnia at baseline visit was assessed using the Insomnia Severity Index (ISI). Persistence of clinically significant PTMD defined by moderate to severe pain intensity was measured using Characteristic Pain Intensity (CPI) scores within six months of follow-up period. Crude and multivariable logistic regression analyses were used to estimate the results.Results: Out of the 456 PTMD participants, 447 answered the baseline questionnaires, 377 (84.3%) and 370 (82.8%) completed the three-month and six-month follow-up periods, respectively. Insomnia increased the likelihood of persistent clinically significant PTMD (CPI ≥ 50) in both the crude (ORc= 1.63, 95%CI: 1.24—2.15, P= 0.0005) and multivariable (ORadj= 1.60, 95%CI: 1.10 - 2.31, P= 0.01) analyses, within the six-month follow-up among the participants. Additional analysis showed that mild insomnia (ORadj= 1.42, 95%CI: 0.94—2.12, P= 0.09), moderate insomnia (ORadj= 1.95, 95%CI: 1.23—3.08, P= 0.004) and severe insomnia (ORadj= 2.43, 95%CI: 1.37—4.31, P= 0.002) contributed to the persistence of clinically significant PTMD in a dose-response manner.Conclusion: These results indicate that insomnia increases the likelihood of persistent clinically significant PTMD within six months of follow-up period, and therefore should be considered as an important factor when evaluating and developing treatment plans for patients with PTMD
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».