Pharmacological interventions in type 2 diabetes: observational studies and bias related issues
Notice bibliographique
Résumé
Les hypoglycémiants oraux représentent le traitement de première intention dans la prise en charge du diabète de type 2. L'information concernant la sécurité de ces médicaments provient essentiellement d'essais cliniques randomisés de courte durée, à partir de populations hautement sélectionnées et de faible effectif, conçus pour détecter les changements de la glycémie. Alors, leur sécurité cardiovasculaire nécessite de ce fait de plus amples investigations à l'aide d'études observationnelles. Dans cette thèse, nous avons dans un premier temps évalué le risque d'infarctus du myocarde associé aux hypoglycémiants oraux en utilisant les bases de données administratives de Saskatchewan. Nous avons dans un second temps évalué la possibilité de biais de confusion résiduel dans notre étude, en examinant la distribution des facteurs de risque non mesurés, obtenus à partir de données d'enquête, dans les différents groupes d'exposition. Nous avons ensuite développé un outil basé sur la simulation afin d'étudier le comportement de ce biais de confusion résiduel et d'en corriger l'impact dans les associations observées entre exposition et évènement dans notre étude initiale. Enfin, dans une étude distincte portant sur les hypocholestérolémiants de type statines et la progression du diabète, nous avons abordé le problème du biais de temps immortel dans les études de cohorte. La cohorte d'étude incluait 42 775 adultes, nouvellement traités par médicaments antidiabétiques. Parmi les patients sous monothérapie, nous avons trouvé que les sulfonylurées étaient associées à un risque légèrement augmenté d'infarctus du myocarde comparativement à la metformine (RR 1,24, IC 95% 1,06-1,45). L'utilisation des thiazolidinediones, représentées essentiellement pas la rosiglitazone, était également associée à un risque augmenté (RR 3,78, IC 95% 1,23-11,67) et quel que soit le traitement de comparaison. Nous n
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,340 | 0,547 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,007 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».