Notice bibliographique
Résumé
Η πλαγία μυατροφική σκλήρυνση (ΠΜΣ) είναι μια εκφυλιστική νόσος των ανώτερων και κατώτερων κινητικών νευρώνων. Τα άτομα με ΠΜΣ παρουσιάζουν συνήθως προμηκικά ή κορμικά συμπτώματα, ενώ σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παρουσιαστούν και οι δύο κατηγορίες συμπτωμάτων καθώς η νόσος εξελίσσεται. Τα τελευταία χρόνια αρκετές είναι οι μελέτες στη διεθνή βιβλιογραφία που έχουν επισημάνει ότι ένα σημαντικό ποσοστό των ατόμων με ΠΜΣ παρουσιάζει από ήπια έως και σοβαρού βαθμού γνωστική έκπτωση, ιδίως όσον αφορά τις εκτελεστικές λειτουργίες. Σκοπός της έρευνάς μας ήταν να αξιολογήσουμε τη μετωπιαία και γενική γνωστική έκπτωση σε άτομα με ΠΜΣ με βάση απλές δοκιμασίες γνωστικού ελέγχου. Με βάση τη συστοιχία εκτίμησης μετωπιαίων λειτουργιών (Frontal Assessment Battery, FAB) και την κλίμακα γνωστικής αξιολόγησης του Μόντρεαλ (Montreal Cognitive Assessment, MoCA), η γνωστική λειτουργία αξιολογήθηκε αρχικά σε 52 ενήλικες με ΠΜΣ (25 ασθενείς με κορμικά συμπτώματα, 12 ασθενείς με προμηκικά συμπτώματα και 15 ασθενείς τόσο με προμηκικά όσο και με κορμικά συμπτώματα) και 52 γνωστικά υγιή άτομα (μάρτυρες) και ακολούθησε συγκριτική ανάλυση ασθενών-μαρτύρων. Επιπλέον, τα άτομα με ΠΜΣ επαξιολογήθηκαν μετά από έξι μήνες και πάλι μετά από δώδεκα μήνες, μετά την πρώτη αξιολόγηση. Οι πρωταρχικές στατιστικές μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν ήταν το Pearson Chi Square Test, το Skilling-Mack Test και ο συντελεστής συσχέτισης Spearman. Επιπλέον, χρησιμοποιήθηκε το μοντέλο λογαριθμικής παλινδρόμησης αναλογικών αποδόσεων για τη διερεύνηση πιθανών προβλεπτικών παραγόντων της γνωστικής έκπτωσης. Στην παρούσα μελέτη παρατηρήθηκε σταδιακή πτώση των βαθμολογιών στις κλίμακες MoCA και FAB με την πάροδο του χρόνου. Το μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης αποκάλυψε ότι η γνωστική έκπτωση σχετίζεται σημαντικά με τη νόσο, τη μεγαλύτερη ηλικία και τη κινητική λειτουργική έκπτωση. Συγκεκριμένα, η γνωστική απόδοση των ατόμων με ΠΜΣ ήταν στατιστικά χαμηλότερη από εκείνη των ατόμων χωρίς γνωστική διαταραχή, γεγονός που καταδείχθηκε με την εφαρμογή της κλίμακας MoCA (Pearson's Chi-squared test, X2=9,4203, p=0,002), ενώ η συχνότητα της μετωπιαίας δυσλειτουργίας με την εφαρμογή της κλίμακας FAB δεν διέφερε μεταξύ ασθενών και ατόμων χωρίς γνωστική διαταραχή (Pearson's Chi-squared test, X2=0,351, p-value=0,554). Περαιτέρω ανάλυση αποκάλυψε ότι η γνωστική έκπτωση των ασθενών με προμηκικά συμπτώματα και ασθενών με συνδυασμό προμηκικών και κορμικών συμπτωμάτων παρουσίασε ταχύτερη επιδείνωση σε σύγκριση με τους ασθενείς με κορμικά συμπτώματα (MoCA - Χ2=8,772, p=0,012 / FAB - Χ2=12,0586, p=0,002). Συγκεκριμένα, η υποομάδα των ασθενών με τα κορμικά συμπτώματα είχε σταθερά τις χειρότερες επιδόσεις στους τομείς της καθυστερημένης ανάκλησης και της προσοχής, όπως αξιολογήθηκαν βάσει της κλίμακας MoCA. Παρομοίως, οι υποομάδες των ασθενών με προμηκικά συμπτώματα είτε με συνδυασμό κορμικών και προμηκικών συμπτωμάτων παρουσίασαν τις χειρότερες βαθμολογίες στην καθυστερημένη ανάκληση και την προσοχή, καθώς και στις οπτικοχωρικές δεξιότητες και τον προσανατολισμό, ακολουθούμενες από τη λεκτική ευχέρεια. Όσον αφορά τις βαθμολογίες στην κλίμακα FAB, η υποομάδα των ασθενών με τα κορμικά συμπτώματα παρουσίασε τη μεγαλύτερη μείωση στον ανασταλτικό έλεγχο, ενώ η υποομάδα με το συνδυασμό προμηκικών και κορμικών συμπτωμάτων παρουσίασε τη μεγαλύτερη μείωση στις αντικρουόμενες οδηγίες. Η υποομάδα των ασθενών με τα προμηκικά συμπτώματα παρουσίασε τη μεγαλύτερη μείωση στη λεκτική ευχέρεια. Δεδομένου ότι τα γνωστικά ελλείμματα αποτελούν μέρος του κλινικού φαινοτύπου της ΠΜΣ, ιδίως σε ασθενείς με προμηκικά συμπτώματα, η αξιολόγηση της γνωστικής λειτουργίας χρειάζεται να ενσωματωθεί στη διαγνωστική πορεία για την ΠΜΣ. Η έγκαιρη ανίχνευση των γνωστικών ελλειμάτων μπορεί να συμβάλει στην καλύτερη διαχείριση των συμπτωμάτων της ΠΜΣ και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής τόσο των ασθενών με ΠΜΣ όσο και των φροντιστών τους.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,018 | 0,257 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».