HYPOFRACTIONATED RADIOTHERAPY TO THE PROSTATE BED WITH INTENSITY MODULATED RADIATION THERAPY (IMRT): A PHASE II STUDY
Notice bibliographique
Résumé
All articles of this category (opens in new window) Introduction: Prostate cancer (Pca) management can include radical prostatectomy (RP) plus or minus radiotherapy (RT). Post-operative, radiotherapy is prescribed in the adjuvant setting or in case of biochemical failure (salvage treatment). Historically, RT is delivered using conventional doses (1.82 Gy /day), to a total of 647OGy to the prostate surgical bed. Hypofractionated RT has been demonstrated to be safe and effective in the treatment of intact Pca, but RT use in the post-operative setting lack of high-quality evidence. The current study aims to evaluate the safety and effectiveness of hipofractionated RT in the post-operative setting (the prostate bed). Methods: This is an interim analysis (follow up and accrual not completed) of phase II trial of Pca patients submitted to RP and adjuvant or salvage RT. The radiation treatment was delivered using volumetric arch and image guided RT technique to a dose of 51 Gy in 15 fractions. The primary goal was to evaluate grade ≥ 2 acute urinary (GU) toxicity. Sample calculation was based on an incidence of GU toxicity of 15% with an calculated IC of 9% (6-24%). This resulted in a sample size of 61 patients. The study secondary objectives were biochemical recurrence free survival, metastasis free survival, time to hormone therapy, and overall survival. Additional objectives were gastrointestinal toxicities (GI), late GI and GU toxicities, and quality of life measurements, (using EPIC), before RT, 3, 6, 12 and 24 months after RT. Results: Sixty-one patients were enrolled in the study. Three percent presented with low risk, 13 % intermediate and 84% with high risk disease. Fifty six patients underwent salvage RT and 5 adjuvant RT. Average pre-treatment PSA was 0.27ng/mL (0.08-0.47). Median follow up is 8 months (2-23). The rate of grade ≥ 2 GU acute toxicity was 10.8% and 1 patient had urinary retention. Grade ≥ 2 acute GI toxicity rate was 13%. During follow up time, only 1 patient had biochemical failure and no distant metastasis. Post-RT PSA value diminished in 95.6% patients and average PSA value was 0.01 ng/mL (<0.003-1.18). All grades late GU, and GI toxicities rates were both 2.5%. Conclusions: In this interim analysis, hypofractionated RT to the prostate bed is reported to be a safe and effective strategy for Pca patients submitted to RP and adjuvant or salvage RT. Publication History Article published online: 23 October 2019 © 2019. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) Thieme Revinter Publicações Ltda. Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil Bibliographical Record Elton Trigo Teixeira Leite, Clarissa Cerchi Angotti Ramos, Bernardo Peres Salvajoli, João Victor Salvajoli, Fabio Ynoe de Moraes. HYPOFRACTIONATED RADIOTHERAPY TO THE PROSTATE BED WITH INTENSITY MODULATED RADIATION THERAPY (IMRT): A PHASE II STUDY. Brazilian Journal of Oncology 2019; 15. DOI: 10.1055/s-0044-1798306
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».