A RARE COLON CANCER Presentation: MEDULLARY CARCINOMA (MC)
Notice bibliographique
Résumé
All articles of this category (opens in new window) Colon cancer is the third most incident neoplasia in the world. A rare subtype of this disease is the medullary carcinoma (MC), consisting of only 0,03% of all colon carcinomas. This subtype was added to the WHO databases in 2004, making it particularly new. MC is more common in white populations being particularly rare in populations of African origins. MC has a 2,12:1 female-male ratio. The average age of diagnosis is 64 y.o for males and 72 y.o for females. MC can be divided in two subgroups: Undifferentiated Medullary Carcinoma (UMC) and Poorly differentiated Medullary Carcinoma (PDMC) with an incidence of 72% and 22% respectively. When compared to colon adenocarcinoma, MC has a better prognosis due to rarely occurring distant and regional metastasis. The tumor growth is mainly non-glandular, solid, with intraepithelial lymphocytic infiltration and uniformly distributed malignant cell layers. The prognosis is based on microsatellite unstability, due to p53 loss and CDX2 activation, which is frequently present in MC. The 05-year-survival rate in MC is of 64,9%. The mass found at the time of the diagnosis was a stage T2 or T3, clinical staging IIA, with no lymph node involvement. The diagnosis is confirmed by imaging exams, an increase in tumoral markers and a biopsy of the lesion. The clinical presentation is similar to other lower-GI tract tumors: abdominal pain, presence of blood in the stool and bowel obstruction. This case's patient is a 70 y.o, female patient with no history of alcohol or tobacco use. The patient was referenced due to an abdominal pain with the duration of 01 year and a palpable, moving mass found during physical examination of the LRQ of the abdomen. MRI results showed a heterogenous image at the ileocecal region with a 08cm diameter and augmentation of the surrounding lymphnodes (1,65cm). The patient underwent a ileocolectomy and a retroperitoneal lymphadenectomy. The final pathological staging was T4aN1M0. The patient showed a good post-op evolution. An adjuvant chemotherapy was prescribed (Folfox scheme). After 05 therapeutical cycles, the patient underwent a PET-CET that showed no signs of neoplasia. The patient showed a good clinical evolution, with no symptoms or signs of disease recurrence in 10-month period. Because MC is a rare entity without a defined treatment protocol, most patients solely undergo surgical treatment. Publication History Article published online: 23 October 2019 © 2019. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) Thieme Revinter Publicações Ltda. Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil Bibliographical Record Tariane Friedrich Foiato, Bruno Rafael Kunz Bereza, Eduardo de Biasio Milano, Tauana Karoline Friedrich Foiato, Vitor Arce Cathcart Ferreira, Lucas Tanamati Wisnieski, Ana Carolina Sayuri Tanamati, Alessandra Parmegiani de Biasio, Mateus Oliveira Damasceno, Phillipe Geraldo Teixeira de Abreu Reis. A RARE COLON CANCER Presentation: MEDULLARY CARCINOMA (MC). Brazilian Journal of Oncology 2019; 15. DOI: 10.1055/s-0044-1797851
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».