Abstract 8208: Scar Border and Transmural Core Defined by Magentic Resonance Imaging Contribute to T wave Alternans in Patients with Cardiomyopathy: Implications for Identifying Arrhythmogenic Substrate
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND Structural barriers can lead to discordant action potential (AP) alternans in animal studies by slowing conduction and increasing AP gradients. We hypothesized that border zone and midwall scar will promote T wave alternans (TWA) in patients with cardiomyopathy by potentially slowing conduction and uncoupling transmural APs, respectively. METHODS AND RESULTS We prospectively studied 40 patients (53±14 yrs, LVEF 40±17%) with ischemic (n=12), dilated (n=12), or hypertrophic cardiomyopathy (n=16). Scar core and border zone were quantified as a percent of LV mass by applying signal-intensity thresholding to late gadolinium enhanced cardiac magnetic resonance images. The transmural distribution of core was determined from the short-axis LV slices and classified as endocardial, epicardial, midwall and full thickness core. TWA was evaluated during incremental atrioventricular pacing at 100, 110 and 120 bpm. TWA was quantified from ECG recordings using the spectral method and classified as positive if Valt >1.9 µV and k >3. +TWA was detected in 27 (68%) patients. The percentages of border zone, epicardial core and midwall core were greater in +TWA vs. - TWA. Maximum TWA magnitude correlated with the relative size of border zone (r=0.52, P<0.001), epicardial core (r=0.54, P<0.001) and midwall core (r=0.40, P=0.01). The heart rate onset for TWA (Valt >0 µV, k >3) was significantly lower in those patients with greater border zone and epicardial core. Multivariate analysis revealed border zone to be the only independent predictor of +TWA (Odds Ratio 1.22/10%, P=0.003). CONCLUSIONS In cardiomyopathy patients, scar border zone, epicardial core and midwall core contribute to +TWA. These structural barriers in the presence of +TWA may together provide a potent substrate for lethal ventricular arrhythmias.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».