Serum cardiac biomarker analysis in dogs with naturally occurring dilated cardiomyopathy
Notice bibliographique
Résumé
Identifying dilated cardiomyopathy (DCM) in dogs before the onset of congestive heart failure remains one of the most pressing challenges in veterinary cardiology. Physical examination and thoracic radiography lack the sensitivity to detect early myocardial dysfunction, and echocardiography while considered the gold standard requires specialist equipment and expertise not available in most general practices. Circulating cardiac biomarkers offer a blood-based screening alternative, but their diagnostic and prognostic value across the spectrum of DCM severity in naturally affected dogs has not been fully defined.This research measured serum concentrations of cardiac troponin I (cTnI), N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), and creatine kinase myocardial band (CK-MB) in 60 dogs: 38 with echocardiographically confirmed DCM classified by the American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) staging system (Stage B1, n = 11; Stage B2, n = 14; Stage C, n = 13) and 22 breed-matched healthy controls. Dogs were recruited prospectively at the Toronto Metropolitan University of Veterinary Medicine Cardiology Service between March 2021 and September 2023. Blood was collected at the time of echocardiographic assessment, and biomarker concentrations were measured using validated immunoassay platforms.All three biomarkers were significantly elevated in DCM dogs compared with controls (P<0.001 for each). Median cTnI was 0.62 ng/mL (interquartile range [IQR] 0.21–1.47) in the DCM group versus 0.04 ng/mL (IQR 0.02–0.07) in controls. Median NT-proBNP was 1,847 pmol/L (IQR 786–4,218) in DCM dogs versus 312 pmol/L (IQR 198–441) in controls. CK-MB was mildly elevated in DCM dogs (mean 14.7 ± 6.3 U/L vs 7.2 ± 2.1 U/L; P<0.01) but showed lower discriminatory power than the other two markers. A stepwise increase in both cTnI and NT-proBNP was observed across ACVIM stages, with the steepest rise occurring between Stage B2 and Stage C. Serum cTnI correlated positively with left ventricular internal diameter in diastole (LVIDd; r = 0.73; P<0.001) and negatively with fractional shortening (r = ?0.68; P<0.001). ROC analysis showed that cTnI at a cut-off of 0.10 ng/mL had a sensitivity of 92.1% and specificity of 90.9% for distinguishing DCM dogs from controls (AUC = 0.95), while NT-proBNP at 550 pmol/L achieved sensitivity of 86.8% and specificity of 86.4% (AUC = 0.91).These findings support the use of cTnI as a first-line screening biomarker for occult and overt DCM in predisposed breeds, with NT-proBNP providing complementary information on the degree of myocardial wall stress. A combined biomarker panel may offer the most robust approach to early detection and severity stratification in clinical practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».