Management of Bile Duct Injury: Experience of 37 Cases
Notice bibliographique
Résumé
Background: Bile duct injury (BDI) is one of the most serious complications during Gall bladder surgery, particularly in cholecystectomy, and is associated with significant morbidity, prolonged hospitalization, and the need for complex reconstructive procedures. Early diagnosis and appropriate management are essential for achieving favorable outcomes. This study aims to evaluate the clinical presentation, pattern of injury, management strategies, and postoperative outcomes of patients with bile duct injury treated at our tertiary care center. Methods: This retrospective observational descriptive study included all patients with iatrogenic bile duct injury managed at our center during the study period. Demographic characteristics, cause and timing of injury, clinical presentation, Strasberg classification, management modalities, and postoperative outcomes were reviewed from hospital records. Data were analyzed using descriptive statistics and expressed as mean ± standard deviation or frequency and percentage. Results: The most common presenting features were abdominal pain/peritonitis (62.2%), fever (59.5%), and bile leakage (56.8%). Strasberg type E3 was the most frequent injury (18.9%). Roux-en-Y hepaticojejunostomy was the commonest definitive treatment (64.9%), followed by ERCP with biliary stenting (51.4%), primary repair (40.5%), and percutaneous drainage (32.4%), with some patients requiring staged interventions. Wound infection was the most common postoperative complication (45.9%), while anastomotic stricture occurred in 8.1% and reintervention was required in 5.4% of patients. The overall mortality rate was 2.7%. Conclusion: Bile duct injury remains a challenging surgical complication, occurring predominantly after laparoscopic cholecystectomy. Early recognition, accurate classification, and management in specialized hepatobiliary centers using a multidisciplinary approach can achieve satisfactory outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».