Outcome evaluation of ureteral stenting versus subcutaneous ureteral bypass for feline ureteral obstruction
Notice bibliographique
Résumé
Approximately 10% of cats presenting with acute kidney injury harbour a ureteral obstruction that demands prompt surgical decompression, yet the choice between ureteral stenting and subcutaneous ureteral bypass (SUB) remains debated. This retrospective research compared short- and long-term outcomes of 64 cats treated for ureteral obstruction at the Toronto Metropolitan University of Veterinary Medicine teaching hospital between January 2020 and June 2024. Thirty-one cats received double-pigtail ureteral stents (Stent group), while 33 underwent SUB device placement (SUB group). Signalment, pre-operative serum creatinine, obstruction aetiology, surgical duration, peri-operative mortality, and complication rates at 30 days, 6 months, and 12 months were recorded and analysed. Calcium oxalate uroliths accounted for the majority of obstructions in both groups (59.4% Stent, 57.6% SUB). Median pre-operative creatinine was comparable (Stent 487 µmol/L vs SUB 512 µmol/L; p = 0.41). Surgical time was shorter for stent placement (median 68 min) than for SUB implantation (median 94 min; p = 0.003). Peri-operative mortality within 14 days did not differ between groups (Stent 6.5% vs SUB 6.1%; p = 0.94). At 30 days, the Stent group displayed a higher rate of dysuria or pollakiuria (31.2% vs 6.3%; p = 0.012) and stent migration occurred in 14.7% of stented cats. Re-obstruction within 12 months was more frequent in the Stent group (23.4%) than the SUB group (8.6%; p = 0.038). Conversely, subcutaneous port occlusion occurred in 15.4% of SUB cats, requiring port flush under sedation. Median serum creatinine at 6 months decreased to 194 µmol/L in the Stent group and 201 µmol/L in the SUB group (p = 0.73). One-year survival was 74.2% for stented cats and 78.8% for SUB cats (p = 0.67). These findings suggest that both techniques offer similar survival rates and renal function recovery, but their complication profiles differ substantially. Ureteral stents are faster to place and less expensive, yet carry higher risks of lower urinary tract signs and re-obstruction. SUB devices demand ongoing port maintenance but appear to provide more durable ureteral patency. Clinicians should weigh obstruction location, ureteral diameter, owner compliance with follow-up, and surgeon experience when selecting the appropriate intervention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».