Double blind randomized clinical trial examining the efficacy of bupivacaine suprascapular nerve blocks in frozen shoulder.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine whether the pain, contracture, and disability associated with idiopathic frozen shoulder are diminished by a series of 3 indirect bupivacaine suprascapular nerve blocks delivered in an ambulatory care clinic. METHODS: A double blind randomized controlled trial of patients referred by primary care and specialty clinics in Montreal to an ambulatory tertiary care academic facility. Patients and controls underwent a series of 3 indirect suprascapular nerve blocks at 7 day intervals using either 10 c.c. bupivacaine 0.5 (Marcaine) in the treatment group or 10 c.c. of physiological saline in controls. Subjects in both groups were taught a program of shoulder range of motion exercises to be done at home. The primary outcome measure was the McGill-Melzack Pain Questionnaire (MPQ) short form at 1 month post-randomization (2 weeks after last injection). The secondary outcome measures were disability measured by the simple shoulder test and glenohumeral joint contracture measured by shoulder range of motion measurements. RESULTS: Thirty-four subjects were randomized from 58 screened. Average age of subjects was 52 years. Mean duration of pain prior to randomization was one year. Dropout rate was 11% in the treatment group, 30% in the placebo group. A 64% reduction in pain in the treatment group versus 13% in the placebo group was observed at one month as measured by the MPQ multidimensional pain descriptors score (p = 0.03). A nonsignificant 15.8% improvement in shoulder function in the treatment group versus 4% in the placebo group (p = 0.24) was also noted. No improvement in shoulder range of movement was noted. No side effects other than transient vagal symptoms and local tenderness at the injection site were reported. CONCLUSION: The use of bupivacaine suprascapular nerve blocks was effective in reducing the pain of frozen shoulder at one month. Clinical studies with a larger number of subjects and a longer study period will help determine the duration and nature of the effect of bupivacaine suprascapular nerve blocks in treating the pain, disability, and glenohumeral joint contracture of frozen shoulder.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».