Abstract 18319: Cardiac Services for Care of Suspected Acute Coronary Syndromes in Australia and New Zealand Hospitals
Notice bibliographique
Résumé
Background: Population-wide assessment of cardiac services recommended for optimal acute coronary syndromes (ACS) care has not been previously performed. We assessed the availability of ACS services among hospitals in Australia and New Zealand. Method: Services recommended for optimal ACS outcomes were identified from ACS guidelines and clinical consensus, and were collected from hospitals using a structured questionnaire. Thirty services reflecting acute care, investigations and procedures, management of complications, and preventative services were included. Data on consecutive ACS admissions over 2 weeks was simultaneously collected. Results: Of the 433 acute hospitals in both countries, 273(63%) provided service characteristics and 243(89%) provided patient data (n=2287 ACS patients). Figure shows the availability of selected services. Among hospitals, an emergency physician was available in 50%, cardiology consultation was available acutely in 35% and 22% provided primary PCI. Most investigations/procedures were available in <50% of hospitals except exercise stress testing (58%) and echocardiography (56%). A CCU was present in 52%, 44% provided an inpatient cardiology service, 52% provided a follow-up clinic and <40% provided an outpatient heart failure program or a readmissions reduction program. Service availability varied markedly among hospitals (median 14 services,IQR 7-30). Among hospitals that collected patient data, 25% of all patients presented to hospitals with <50%(15/30) of services and only 40% were cared at hospitals with >80%(24/30) services available. Service availability was not correlated with in-hospital outcomes although the study lacked sufficient power. Conclusion: The availability of cardiac services for optimal ACS care varies widely in Australian and New Zealand hospitals. Such inequalities resulting from uncoordinated dissemination of healthcare resources may contribute to variations in ACS outcomes
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».